目前小兒先天性心臟病外科手術(shù)后死亡原因的綜合信息還比較缺乏。

該研究試圖通過(guò)年代和缺陷的嚴(yán)重程度來(lái)分析先天性心臟病手術(shù)后死亡的原因。

來(lái)自芬蘭的研究人員從一個(gè)全國(guó)小兒心臟手術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)和芬蘭人群登記處獲取數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)來(lái)自于年齡＜15歲的接受心臟手術(shù)的兒童患者，這些患者于1953-2009年間在芬蘭的5所大學(xué)或地區(qū)醫(yī)院接受心臟手術(shù)。非紫紺型缺陷被分為一般和嚴(yán)重的類型。死亡原因通過(guò)國(guó)際分類的疾病診斷代碼進(jìn)行確定。研究人群的死亡與匹配的對(duì)照人群進(jìn)行了比較。

共有10964例患者接受了14079次手術(shù)，這些患者接受了98％的隨訪。早期死亡率（<30天）為5.6％（n=613）。晚期死亡率為10.4％（n=1129）。先天性心臟缺陷（CHD）相關(guān)的死亡率與缺陷嚴(yán)重程度相關(guān)。心臟衰竭是CHD相關(guān)死亡的最常見的模式，但在1990年至2009年間進(jìn)行手術(shù)后心衰引起的死亡率降低。在1990年至2009年間，心房間隔缺損，室間隔缺損，法樂(lè)氏四聯(lián)癥，和換位大動(dòng)脈下降進(jìn)行手術(shù)后的猝死下降到零。研究人群中的腫瘤，呼吸系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)和感染性疾病引起的死亡比對(duì)照組更常見。在研究人群中，大部分非CHD有關(guān)的死亡事件是由肺炎引起的。

CHD相關(guān)的死亡明顯下降，但其仍是嚴(yán)重心臟缺陷手術(shù)后的一個(gè)挑戰(zhàn)。與普通人群相比，患者的過(guò)早死亡更加常見，還需要對(duì)先天性心臟病患者手術(shù)后進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。