美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）于2015年1月9日宣布，對那些住院的、重癥的、高危的流感癥狀患者，臨床醫(yī)生應(yīng)該給予抗病毒藥物，無需等待實驗室確認。

Medscape采訪了疾控中心的主任，F(xiàn)rieden博士表示，抗病毒藥物可以減輕癥狀、縮短病程、防止嚴重并發(fā)癥，在出現(xiàn)流感癥狀48小時內(nèi)服用抗病毒藥物具有最好的療效。但由于醫(yī)生不推薦使用抗病毒藥物，這類藥物沒有得到廣泛的運用。

哪些原因致使抗病毒藥物使用不足？

Frieden博士表示，導(dǎo)致抗病毒藥物使用不足的原因可能有：

1.臨床醫(yī)生可能不了解CDC的指南；

2.一些人認為這類藥物無效；

3.一些醫(yī)生要等到病毒檢測陽性后才會使用這些藥物，而錯過了兩天的最佳用藥時間窗。

針對這些問題，F(xiàn)rieden博士呼吁應(yīng)提高臨床醫(yī)生使用抗病毒藥物的意識。

哪些疑似流感患者需要接受抗病毒藥物治療？

除了住院的患者，還有那些合并嚴重的、復(fù)雜的、漸進性疾病的患者，以下患者出現(xiàn)流感并發(fā)癥的風(fēng)險也很高。他們包括：

1.小于2歲的兒童；

2.65歲以上的老人；

3.免疫缺陷者；

4.懷孕或產(chǎn)后婦女；

5.年齡小于19歲、長期接受阿司匹林治療者；

6.美國印第安人和阿拉斯加土著人；

7.病態(tài)肥胖；

8.療養(yǎng)院和其他長期護理機構(gòu)的居民；

9.慢性肺源性、心血管（除高血壓）、腎、肝、血液和代謝性疾?。ò?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病），或神經(jīng)和神經(jīng)發(fā)育性疾病如中風(fēng)。

CDC推薦哪些抗病毒藥物？

CDC推薦使用的抗病毒藥物：奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。這三種藥物都是神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

CDC不推薦使用其他兩種FDA批準的抗病毒藥物：金剛烷胺和金剛乙胺，因為甲型流感病毒對這兩種藥物高度耐藥。此外，它們對B型流感病毒也無效。

此項建議是否違背了抗生素使用規(guī)范？

向未經(jīng)確診的病人開抗病毒藥物，可能會導(dǎo)致藥物耐藥性的增加。

Frieden博士指出，還沒有發(fā)現(xiàn)病毒對達菲廣泛耐藥?，F(xiàn)在，我們主要面臨的是疾病的進展、住院率和死亡率的上升，在這種情況下不應(yīng)該著眼于耐藥性的風(fēng)險。

“抗病毒藥物在今年這個糟糕的流感季節(jié)中尤為為重要。因為目前流行的A型流感病毒（H3N2）比其他流感病毒更加難以對付。更糟的是，2/3的病毒發(fā)生了基因突變或漂流。另外，現(xiàn)行的季節(jié)性流感疫苗株對這些病毒不是那么有效。”

Frieden博士還表示，流感季節(jié)通常有13周的時間，現(xiàn)在已經(jīng)過去大約一半，但疫情是否已經(jīng)到達峰值還不得而知。