非甾體類抗炎藥物（NSAIDs）生理作用廣泛，常用于抗炎和止痛。一直以來，NSAIDs 用于術(shù)后止痛。如果患者可以進(jìn)食，主要使用口服制劑。然而，隨進(jìn)靜脈用藥的發(fā)展，術(shù)后靜脈使用 NSAIDs 越來增多，因?yàn)樵擃愃幬锟梢员苊猱a(chǎn)生阿片類鎮(zhèn)痛藥的副作用。

但是，近十年來，部分研究發(fā)現(xiàn)，在胃腸道手術(shù)中該類藥物可能不利于吻合口愈合，會(huì)增加吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)。近日，美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)療中心的 Hakkarainen 醫(yī)師研究了胃腸道手術(shù)后使用非甾體類抗炎藥物與吻合口并發(fā)癥的關(guān)系，本文發(fā)表在 JAMA Surg 上。

本文通過回顧性隊(duì)列研究在華盛頓州的 49 個(gè)醫(yī)院中評(píng)估了行減肥手術(shù)或結(jié)直腸切除術(shù)的 13082 名病人，使用外科治療和結(jié)果評(píng)估程序（SCOAP）進(jìn)行評(píng)估，主要指標(biāo)為減肥手術(shù)或結(jié)直腸切除術(shù)后，90 天內(nèi)出現(xiàn)吻合口并發(fā)癥。首次使用 NSAIDs 是在術(shù)后 24h 內(nèi)。運(yùn)用 STATA 軟件計(jì)算分析。

共有 13082 名患者行胃腸道吻合，其中，63.0% 為擇期結(jié)直腸切除術(shù)，24.6% 的患者為減肥手術(shù)，12.4% 的患者為非擇期結(jié)直腸切除術(shù)。所有患者中，24.1% 的患者使用了 NSAIDs .研究發(fā)現(xiàn)，使用 NSAIDs 的患者年齡較小、合并癥少見并且心臟風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)低，另外，使用 NSAIDs 的患者中，行擇期結(jié)直腸切除術(shù)的人更多。