臨床上鑒別視神經(jīng)脊髓炎（NMO）與多發(fā)性硬化（MS）十分重要，因?yàn)檫@兩種疾病的預(yù)后和治療方案均不相同。頭顱磁共振成像（MRI）是 MS 患者常用的一種定量檢測病灶情況和疾病進(jìn)展的方法，然而對于 NMO 患者可能不適用，因?yàn)?NMO 早期無顱內(nèi)病灶，因此開發(fā)適用于 NMO 患者的定量檢測方法十分重要。

NMO 患者最主要的 MRI 表現(xiàn)是脊髓病理學(xué)改變，包括萎縮以及縱向擴(kuò)展的病灶；近期研究也表明 NMO 患者存在腦萎縮。然而，NMO 患者腦和脊髓病理學(xué)表現(xiàn)之間的關(guān)系，以及其最敏感的臨床生物學(xué)標(biāo)志物尚不清楚。

近期，Neurology 雜志報(bào)道了一項(xiàng)研究，旨在評估與 MS 和健康對照者（HC）相比，NMO 患者脊髓和腦萎縮情況，以及 NMO 與其它 MRI 檢測指標(biāo)和臨床殘疾情況之間的相關(guān)性。

該研究表明，NMO 患者主要表現(xiàn)為脊髓萎縮以及輕度的腦萎縮；而 MS 患者主要是腦萎縮，尤以灰質(zhì)為著。上段頸髓平均面積（MUCCA）可作為 NMO 患者敏感的臨床生物學(xué)標(biāo)志物之一。

該研究納入 35 例 NMO 患者，35 例 MS 患者，35 例正常對照者，均行脊髓和腦部 MRI 成像檢查。所有受試者均進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢測，包括上段頸髓平均面積（MUCCA）、腦實(shí)質(zhì)分?jǐn)?shù)（BPF）、灰質(zhì)分?jǐn)?shù)（GMF）、白質(zhì)分?jǐn)?shù)（WMF）以及脊髓和腦病灶負(fù)荷。采用部分相關(guān)性和多重線性回歸的方法評估 MUCCA 和腦容積以及臨床指標(biāo)之間的相關(guān)性。

研究結(jié)果顯示，與正常對照者相比，NMO 患者 MUCCA 更小，MS 患者 MUCCA 有減小的趨勢，但與正常對照組相比無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；NMO 和 MS 患者之間也無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與正常對照者相比，NMO 患者 BPF 更低；但 MS 患者的 BPF 和 GMF 比 NMO 患者更低。

NMO 患者其 MUCCA 與擴(kuò)展殘障狀態(tài)量表評分（EDSS）、脊髓病灶總長度相關(guān)。MS 患者 MUCCA 與 WMF 以及 EDSS 相關(guān)。對于 NMO 和 MS 患者，MUCCA 是唯一一個可預(yù)測疾病臨床殘疾程度的變量。

該研究結(jié)論表明，NMO 患者主要表現(xiàn)為脊髓萎縮以及輕度腦萎縮；而 MS 患者主要是腦萎縮，尤其是灰質(zhì)。對于 NMO 和 MS 患者，MUCCA 均是臨床殘疾程度的最主要的 MRI 參數(shù)，可以作為將來臨床研究的潛在生物標(biāo)志物，尤其是 NMO 患者。