穿透性關(guān)節(jié)損傷常常難以診斷，如果漏診則可能會(huì)引發(fā)一些嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如化膿性關(guān)節(jié)炎等。絕大多數(shù)（53%～91%）外傷性關(guān)節(jié)破裂常常發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，生理鹽水負(fù)荷試驗(yàn)是目前其主要診斷方法，但是會(huì)給患者帶來劇烈疼痛，并且靈敏度很低。2016年AAOS年會(huì)上，美國學(xué)者Roman等報(bào)道了其關(guān)于注射空氣代替生理鹽水診斷創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)破裂的探索性研究。

該研究用14具新鮮尸體制作膝關(guān)節(jié)破裂的標(biāo)本。使用10號(hào)手術(shù)刀片在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)節(jié)鏡入口處做一切口，左腿傷口長1cm，右腿傷口長3cm.在傷口上放置一裝有生理鹽水和橄欖皂液的塑料管，使用60mL注射器和16號(hào)針頭自標(biāo)準(zhǔn)外側(cè)關(guān)節(jié)鏡入口處往關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入40mL空氣，觀察水柱中是否有氣泡產(chǎn)生。如果沒有觀察到氣泡，則擠壓關(guān)節(jié)使氣體排出。

結(jié)果顯示：14個(gè)新鮮尸體標(biāo)本中，有10個(gè)1.0cm的膝關(guān)節(jié)傷口和14個(gè)3.0cm的膝關(guān)節(jié)傷口觀察到氣泡。經(jīng)探查，另外4個(gè)未觀察到氣泡的標(biāo)本是因?yàn)榭諝庾⑸涞较リP(guān)節(jié)脂肪墊和滑膜中，并未注射到關(guān)節(jié)腔。

經(jīng)計(jì)算得出，向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射空氣對(duì)膝關(guān)節(jié)1.0cm、3.0cm傷口診斷率的95%可信區(qū)間分別為0.45～0.88和0.78～1.00.統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表明，膝關(guān)節(jié)3.0cm傷口的診斷率要顯著高于1.0cm的傷口。

研究得出：對(duì)于可疑創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)破裂，向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射空氣操作簡(jiǎn)便，且具有很高的診斷價(jià)值。該方法的敏感性和特異性及與生理鹽水負(fù)荷試驗(yàn)的對(duì)比有待進(jìn)一步的盲法大樣本研究。