在世界范圍內(nèi)，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率約為 9/100 000，大部分病例發(fā)生在年齡大于 50 歲的女性。無(wú)對(duì)抗雌激素暴露是一個(gè)顯著的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)時(shí)間的暴露可能導(dǎo)致持續(xù)子宮內(nèi)膜增生，并有可能成為子宮內(nèi)膜癌。其他影響雌激素暴露的因素包括肥胖、多囊卵巢綜合征（PCOS）、無(wú)排卵、不孕和 2 型糖尿病，這些也被認(rèn)為增加了子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。

子宮內(nèi)膜增生，即子宮內(nèi)膜腺的不典型增生，可在某些情況下，是子宮內(nèi)膜癌的先兆。（非典型）增生有最高的風(fēng)險(xiǎn)，與子宮內(nèi)膜癌一樣，一般進(jìn)行子宮切除術(shù)。絕境后異常子宮出血患者常需隨時(shí)診刮活檢，必要時(shí)借助宮腔鏡、陰道鏡等手段，對(duì)可疑病灶進(jìn)行活檢，明確診斷，及時(shí)治療。

子宮內(nèi)膜癌患者最常出現(xiàn)絕經(jīng)后出血。建議對(duì)絕經(jīng)后出血的女性進(jìn)行進(jìn)一步檢查。絕經(jīng)前異常子宮出血是常見(jiàn)的，估計(jì)干擾了超過(guò)五分之一女性的生活。雖然子宮內(nèi)膜活檢常在絕經(jīng)前異常子宮出血女性中進(jìn)行，但目前基于絕經(jīng)前異常子宮出血和子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)還不清楚。

英國(guó)劍橋的 Pennant 等對(duì)異常子宮出血的絕經(jīng)前女性中子宮內(nèi)膜癌和不典型增生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)。研究報(bào)道了在絕經(jīng)前女性異常子宮出血中子宮內(nèi)膜癌和/或不典型增生的發(fā)生率，文章發(fā)表在 BJOG 雜志上。

研究人員從 PubMed、EMBASE 和 Cochrane 中搜索 2015 年 8 月之前的數(shù)據(jù)。研究結(jié)果顯示，65 篇文章有助于分析。子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)為 0.33%，而子宮內(nèi)膜癌或不典型增生的風(fēng)險(xiǎn)為 1.31%.與經(jīng)間期出血的女性相比，子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)在月經(jīng)過(guò)多的女性中較低。有關(guān)月經(jīng)過(guò)多女性不典型增生發(fā)生率的 5 篇報(bào)道，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何情況。

總之，在絕經(jīng)前異常子宮出血女性中，子宮內(nèi)膜癌或不典型增生的風(fēng)險(xiǎn)是低的。絕經(jīng)前異常子宮出血的女性應(yīng)首先接受傳統(tǒng)治療。如果治療失敗，經(jīng)間期出血和年齡較大可能意味著需要進(jìn)一步的調(diào)查。我們?nèi)孕枰M(jìn)一步研究，以更好地了解年齡的影響和疾病的累積效應(yīng)。