作者：佚名

2017年10月，發(fā)表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項(xiàng)由美國(guó)科學(xué)家進(jìn)行的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和meta分析，考察了與糖皮質(zhì)激素（CS）相比，專(zhuān)屬的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑（EEN）對(duì)誘導(dǎo)和緩解兒科克羅恩病的作用。

背景：盡管在兒科人群中存在潛在的不良事件，糖皮質(zhì)激素（CS）仍被用于誘導(dǎo)緩解兒科克羅恩病。專(zhuān)屬的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑（EEN）也能誘導(dǎo)緩解，但其在美國(guó)很少使用，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素被認(rèn)為是最佳療法。自2007年最新的meta分析發(fā)表后，已有新數(shù)據(jù)可用。

目的：查看目前文獻(xiàn)是否支持兒科人群中EEN vs CS的使用。

方法：通過(guò)查閱8個(gè)在線(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，識(shí)別出所有對(duì)比EEN和CS的研究，且明確緩解的定義。

結(jié)果：在識(shí)別的2795個(gè)來(lái)源中，9項(xiàng)研究符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)。其中8項(xiàng)（n=451）具有數(shù)據(jù)，可被提取至meta分析。EEN對(duì)兒科克羅恩病的誘導(dǎo)緩解（OR=1.26[95%CI 0.77，2.05）與CS同樣有效。當(dāng)比較新發(fā)克羅恩?。∣R=1.61[95%CI 0.87，2.98）或復(fù)發(fā)（OR=0.76[95%CI 0.29-1.98）時(shí)，EEN和CS的有效性無(wú)差異。在腸愈合方面，EEN明顯優(yōu)于CS.生物標(biāo)記物正常化的頻率無(wú)差異，包括CRP（OR=0.85[95%CI 0.44，1.67）和糞鈣衛(wèi)蛋白（OR 2.79[95%CI 0.79~10.90]）。

結(jié)論：EEN和CS間誘導(dǎo)緩解兒科克羅恩病的有效性無(wú)差異。探索性分析顯示在EEN治療的患者中，較大百分比的患者達(dá)到黏膜愈合。

原始出處：

Swaminath A，et al.，Systematic review with meta-analysis： enteral nutrition therapy for the induction of remission in paediatric Crohn's disease.Aliment Pharmacol Ther. 2017 Oct；46（7）：645-656.