作者：吳星

在懷孕期間，女性不能及時的調整心態(tài)，適應母親這個角色，那么在懷孕期間很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁。因此部分孕婦會選擇服用抗抑郁藥，抗抑郁藥對胎兒有什么樣的影響呢？2017年9月，發(fā)表在《BMJ》上的一項基于人群的隊列研究，考察子宮抗抑郁藥暴露和后代精神疾病風險之間的相關性。

目的：旨在調查子宮抗抑郁藥暴露和后代精神疾病風險之間的相關性。

設計：基于人群的隊列研究。

地點：丹麥國家注冊處。

參與者：丹麥905383名在1998~2012年出生的活產單胎，并從出生隨訪至2014年7月、死亡、移民或首次精神疾病確診的日期，以先發(fā)生為準。其中最長隨訪周期為16.5年，并有了8.1×106人年的風險。

觀察性研究的暴露：根據(jù)產婦妊娠前2年內和妊娠期的抗抑郁藥使用情況將兒童分為4組：未暴露組、抗抑郁藥停用組（妊娠前使用，而妊娠期不使用）、抗抑郁藥繼續(xù)使用組（妊娠前和妊娠期都使用）、新使用組（僅在妊娠期使用）。

主要結局測量：兒童首次確診為精神疾病，其定義為住院或門診精神疾病治療的第一天。精神疾病的風險比使用Cox回歸模型進行評估。

結果：總體來說，32400名兒童確診為精神疾病。精神疾病的調整后15年累積發(fā)病率在未暴露組、抗抑郁藥停用組、抗抑郁藥繼續(xù)使用組和新使用者組分別為8.0%（95% CI，7.9~8.2）、11.5%（10.3~12.9）、13.6%（11.3~16.3）和14.5%（10.5~19.8）。與抗抑郁藥停用組相比，抗抑郁藥繼續(xù)使用組的精神疾病風險增加（HR，1.27；95% CI，1.17~1.38）。

結論：子宮暴露抗抑郁藥與精神疾病風險的增加相關。該相關性可歸因于產婦潛在疾病的嚴重程度與子宮抗抑郁藥暴露的結合。結果表明，在子宮抗抑郁藥暴露研究中，僅關注單一的后代精神疾病過于嚴苛。

原始出處：Liu X，et al.Antidepressant use during pregnancy and psychiatric disorders in offspring： Danish nationwide register based cohort study.BMJ. 2017 Sep 6；358：j3668.