作者：國(guó)際循環(huán)編輯部

對(duì)于慢性腎臟疾病（CKD）患者，高血壓未控制是導(dǎo)致CKD進(jìn)展和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的主要因素之一。Hypertension發(fā)表的一項(xiàng)最新研究對(duì)兒童慢性腎臟疾?。–KiD）研究中兩個(gè)時(shí)間段的血壓控制情況進(jìn)行對(duì)比分析。

研究者對(duì)CKiD研究中2005年1月1日~2008年7月1日（第一時(shí)間段）和2010年7月1日~2013年12月31日（第二時(shí)間段），兩個(gè)時(shí)間段共計(jì)851例患者（其中第一及第二時(shí)間段患者數(shù)量分別為345例和506例）的隨機(jī)血壓及24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，校正年齡、性別、種族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、CKD持續(xù)時(shí)間、腎小球?yàn)V過(guò)率、蛋白尿、體重指數(shù)及降壓藥物應(yīng)用等混雜因素后，兩個(gè)時(shí)間段患者隨機(jī)血壓狀態(tài)并無(wú)明顯差異。高血壓前期的患者比例均為15%，未控制的高血壓患者比例分別為18%和17%（P=0.87）。對(duì)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析顯示，與第一時(shí)間段相比，第二時(shí)間段CKD患者的動(dòng)態(tài)血壓指數(shù)更高，隱匿性高血壓患者數(shù)量更多（49% vs. 36%，P<0.001），平均睡眠血壓指數(shù)及睡眠血壓負(fù)荷均較高（P均<0.05）。

該研究提示，盡管與第一時(shí)間段相比，第二時(shí)間段期間高血壓指南及有關(guān)CKD血壓控制指南發(fā)表，但我們對(duì)于CKD兒童高血壓的識(shí)別及治療仍存在不足。此外，該研究也強(qiáng)調(diào)對(duì)于CKD患兒行常規(guī)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的重要性。

原始出處：Gina-Marie Barletta， et al. Is Blood Pressure Improving in Children With Chronic Kidney Disease？ Hypertension. Jan 2018.