作者：王淳 2017年12月，發(fā)表在《Osteoporos Int》上的一項(xiàng)綜述，對(duì)抗骨質(zhì)疏松藥物預(yù)防二次脆性骨折的有效性進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)和meta分析

骨質(zhì)疏松性骨折患者發(fā)生二次骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加。但是缺乏一項(xiàng)嚴(yán)格評(píng)估個(gè)體化骨質(zhì)疏松藥預(yù)防二次骨折有效性的研究。本綜述旨在分析抗骨質(zhì)疏松藥預(yù)防二次骨折的有效性。研究人員在MEDLINE、Embase.com和Cochrane中心注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索了報(bào)道使用抗骨質(zhì)疏松藥[雙膦酸鹽、選擇性的雌激素受體調(diào)節(jié)劑、甲狀旁腺素（PTH）或降血鈣素]時(shí)二次骨折發(fā)生率的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。研究人員評(píng)估了風(fēng)險(xiǎn)比（RR）和預(yù)防二次骨折的需要治療的數(shù)量（NNT）。26項(xiàng)研究符合研究人員的納入標(biāo)準(zhǔn)。使用抗骨質(zhì)疏松藥后二次脊椎骨折RR（0.38-0.77）顯著降低。雙膦酸鹽和PTH能顯著降低二次非脊椎骨折的風(fēng)險(xiǎn)（RR 0.59和0.64）。PTH需要最少數(shù)量的患者接受治療以預(yù)防二次脊椎骨折（NNT：56）。研究人員的研究證實(shí)在研究人員系統(tǒng)評(píng)價(jià)中納入的抗骨質(zhì)疏松藥能有效預(yù)防二次脊椎骨折。雙膦酸鹽和PTH預(yù)防非脊椎骨折最有效。研究人員建議臨床醫(yī)生應(yīng)該處方這些藥物來(lái)預(yù)防二級(jí)脊椎/非脊椎骨折。

原始出處：

Saito T，et al. Effectiveness of anti-osteoporotic drugs to prevent secondary fragility fractures： systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2017 Dec；28（12）：3289-3300. doi： 10.1007/s00198-017-4175-0. Epub 2017 Aug 2.