研究藥物與老年癡呆發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性對(duì)預(yù)防老年癡呆具有重要的意義。質(zhì)子泵抑制劑（PPI）廣泛應(yīng)用于胃腸道疾病的治療，然亦有研究表明其可能會(huì)影響老年患者的認(rèn)知功能。德國(guó)的Willy Gomm教授等人進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，進(jìn)一步探討了質(zhì)子泵抑制劑與老年癡呆發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。

該項(xiàng)研究納入的數(shù)據(jù)由德國(guó)法定的醫(yī)療保險(xiǎn)公司Allgemeine Ortskrankenkassen提供，該數(shù)據(jù)包括2004年至2011年間住院及門診患者的診斷資料及藥物處方等。被納入的受試者中部分服用PPI（奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑或雷貝拉唑）。老年癡呆的診斷則依據(jù)德國(guó)版的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（第10次修訂本）。質(zhì)子泵抑制劑與老年癡呆發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)性通過(guò)具有時(shí)間依賴的Cox回歸模型進(jìn)行分析。該模型依據(jù)年齡、性別、合并癥及用藥進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。數(shù)據(jù)分析于2015年8月至2015年11月間進(jìn)行。

該研究共納入73679名75歲及75歲以上的受試者，所納入的受試者均無(wú)老年癡呆病史。研究表明，與未服用PPI的受試者（n=70729；平均年齡：83.0[5.6]歲；女性占73.6%）相比，常規(guī)服用PPI的受試者（n=2950；平均年齡：83.8[5.4]歲；女性占77.9%）老年癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加（HR，1.44[95%CI,1.36-1.52]；P<0.001）。

該項(xiàng)研究表明，避免使用PPI可能會(huì)預(yù)防老年癡呆的發(fā)病，這與近期的一些藥理學(xué)試驗(yàn)及動(dòng)物模型試驗(yàn)的結(jié)論相一致。然今后仍需要更多的臨床隨機(jī)試驗(yàn)對(duì)該結(jié)論進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)論證。