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相信很多人都想知道脊柱生理發(fā)育簡介的相關(guān)知識點,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編總結(jié)整理了有關(guān)脊柱生理發(fā)育簡介的內(nèi)容,供大家學(xué)習(xí)參考。
脊柱的發(fā)育是由中胚層的生骨節(jié)細(xì)胞圍繞脊髓和脊索形成的。胚胎早期,每側(cè)體節(jié)腹內(nèi)側(cè)面分出一團(tuán)間充質(zhì)細(xì)胞,為生骨節(jié)。生骨節(jié)逐漸移向中線脊索周圍。起初生骨節(jié)組織的節(jié)段包繞脊索與體節(jié)對應(yīng),當(dāng)進(jìn)一步發(fā)展時,每個生骨節(jié)的尾端部分變致密,并和下位生骨節(jié)的頭端連接起來,形成新的節(jié)段稱椎骨原基,即后來的椎體。椎體形成后不久,在其背面伸出密集的間充質(zhì),形成神經(jīng)弓,包圍脊髓。腹面形成肋突,肋突在胸椎形成肋骨,在頸、腰椎與橫突相合。椎骨原基形成軟骨,后骨化為椎體。椎體中的脊索完全退化,但在椎間隙中央的脊索,卻保留下來,增長并經(jīng)過粘液樣變性,形成髓核。髓核周圍的纖維組織分化成纖維軟骨環(huán),與髓核共同構(gòu)成椎間盤。臨床上偶遇到骶尾部的脊索組織殘留并異常生長而形成腫瘤,壓迫周圍組織產(chǎn)生腰骶痛及盆腔臟器功能障礙。
生骨節(jié)旁的生肌節(jié)組織,原來與生骨節(jié)位于同一節(jié)段,當(dāng)生骨節(jié)重新組合之后,則處于兩相鄰椎骨間,并逐漸發(fā)育成脊旁肌肉。原位于生骨節(jié)間的動脈,此時處于椎體腰部,形成脊間動脈,即以后的肋間動脈及腰動脈。神經(jīng)則位于兩椎骨間,通過后來形成的椎間孔與脊髓相接,成脊神經(jīng)。
出生時的椎骨在椎體和兩側(cè)椎弓各有一個骨化中心。生后一年,胸、腰椎兩側(cè)椎弓完全融合。頸椎第2年初融合。骶骨較晚,約在7~10歲融合,且常融合不良,形成脊柱裂。椎弓與椎體的融合,在頸椎為3歲,胸椎為4~5歲,腰椎6歲,骶椎7歲或更晚。次發(fā)骨化中心在青春期才出現(xiàn)。
脊柱的分節(jié)和包繞神經(jīng)管,是一個復(fù)雜的演化發(fā)育過程,在發(fā)育過程中脊椎的發(fā)育缺陷可形成半椎、楔椎、蝶椎、融合椎、移行椎,是常見的脊椎畸形之一,更常見的發(fā)育障礙是兩側(cè)椎弓對合障礙形成的脊柱裂。較輕的脊柱裂多為腰骶椎骨的后弓沒有合并,但脊神經(jīng)正常,表面皮膚正常或僅有小凹,或有色素沉著及毛發(fā),因臨床無癥狀,常在X線片中發(fā)現(xiàn),稱隱性脊柱裂;重者可同時有脊神經(jīng)、脊膜或脊髓的膨出,產(chǎn)生相應(yīng)的脊神經(jīng)功能障礙。
在胚胎1~3個月時,脊髓和脊柱的長度一致,在以后的發(fā)育過程中,脊柱的生長迅速超過了脊髓,致脊髓末端在椎管內(nèi)上升。在出生時其末端位于腰3(第3腰椎,下同)水平,至成人末端在腰1下緣,腰2以下的脊膜稱為終絲,仍連于尾骨水平。隨著這種生長不相稱的結(jié)果,腰骶脊神經(jīng)就從脊髓的發(fā)出處,斜行到相應(yīng)的脊柱節(jié)段出椎間孔處,脊髓以下的神經(jīng)呈馬尾狀,稱為馬尾神經(jīng)。腰椎穿刺,碘水造影,均在此水平以下進(jìn)行,以免刺傷脊髓。
希望上述“脊柱生理發(fā)育-康復(fù)醫(yī)學(xué)主任技師輔導(dǎo)精華”的內(nèi)容對大家有幫助。
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