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關(guān)于腎的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置的相關(guān)介紹,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答:
形態(tài)
腎臟為成對的蠶豆?fàn)钇鞴?,位于腹膜后脊柱兩旁淺窩中。約長10-12厘米、寬5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;左腎較右腎稍大,腎縱軸上端向內(nèi)、下端向外,因此兩腎上極相距較近,下極較遠(yuǎn),腎縱軸與脊柱所成角度為30度左右。
腎為暗紅色實(shí)質(zhì)性器官,形似蠶豆。腎表面光滑,可分為上、下兩端,前、后兩面,內(nèi)、外側(cè)兩緣。
1.腎門(hius renalis):是腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷,為腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)及淋巴管等結(jié)構(gòu)出入的部位。
2.腎蒂(renal pedicle):出入腎門所有的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞稱腎蒂。右側(cè)腎蒂較左側(cè)腎蒂短。
3.腎竇(sinus renalis):是腎門向腎實(shí)質(zhì)內(nèi)凹陷而形成的腔隙。其內(nèi)含腎小盞、腎大盞、腎盂、腎動脈分支、腎靜脈屬支、淋巴管、神經(jīng)和脂肪組織等。
腎外緣為凸面,內(nèi)緣為凹面,凹面中部為腎門,所有血管、神經(jīng)、及淋巴管均由此進(jìn)入腎臟,膀胱則由此走出腎外。腎靜脈在前,動脈居中,腎盂在后;若以上下論則腎動脈在上,靜脈在下。
構(gòu)造
結(jié)構(gòu)
可分為腎實(shí)質(zhì)和腎盂兩部分。在腎的冠狀切面上可以看到,腎實(shí)質(zhì)分內(nèi)外兩層:外層為皮質(zhì),內(nèi)層為髓質(zhì)。腎皮質(zhì)新鮮時呈紅褐色。由腎小球和腎小管所構(gòu)成,部分皮質(zhì)伸展至髓質(zhì)錐體間,成為腎柱。腎髓質(zhì)新鮮時呈淡紅色,為10-20個錐體隨構(gòu)成。腎錐體在切面上呈三角形。錐體底部向腎凸面,尖端向腎門,錐體主要組織為集合管,錐體尖端稱腎乳頭,每一個乳頭有10-20個乳頭管,向腎小盞漏斗部開口。在腎竇內(nèi)有腎小盞,為漏斗形的膜狀小管,圍繞腎乳頭。腎椎體與腎小盞相連接。每腎有7-8個腎小盞,相鄰2-3個腎小盞合成一個腎大盞。每腎有2-3個腎大盞,腎大盞匯合成扁漏斗狀的腎盂。腎盂出腎門后逐漸縮窄變細(xì),移行為輸尿管。
位置
腎臟的位置:右腎門正對第二腰椎橫突,左側(cè)正對第一腰椎橫突,右腎由于肝臟關(guān)系比左腎略低1-2厘米。正常腎臟上下移動均在1-2厘米范圍以內(nèi)。腎臟是在橫膈之下,體檢時,除右腎下極可以在肋骨下緣捫及外,左腎則不易摸到。
腎位于脊柱兩側(cè),緊貼腹后壁,居腹膜后方。左腎上端平第11胸椎下緣,下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個椎體。左側(cè)第12肋斜過左腎后面的中部,右側(cè)第12肋斜過右腎后面的上部。
腎門的體表投影:在腹前壁位于第9肋前端,在腹后壁位于第12肋下緣與豎脊肌外緣的交角處,此角稱腎角或背助角。腎病變時,此處常有壓痛或叩擊痛。腎的體表投影:在后正中線兩側(cè)2.5cm和7.5-8.5cm處各作兩條垂線,通過第11胸椎和第3腰椎棘突各作一水平線,腎即位于此縱橫標(biāo)志線所組成的兩個四邊形范圍內(nèi)。此范圍內(nèi)如有疼痛等異常表現(xiàn)時,常提示腎有病變。腎的位置可有變異,位于盆腔或髂窩者為低位腎;若橫過中線移至對側(cè),則為交叉異位腎。腎的位置異常比較少見,在腹部腫塊的診斷中,應(yīng)注意與腫瘤相鑒別。
臨床上常將豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的部位,稱為腎區(qū)(脊肋角),當(dāng)腎有病變時,觸壓或叩擊該區(qū),常有壓痛或震痛。
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