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腫瘤的分類和命名是康復(fù)主治醫(yī)師涉及到的重要知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助大家復(fù)習(xí),整理了相關(guān)內(nèi)容,具體如下:
機(jī)體任何部位的任何組織都會(huì)發(fā)生腫瘤,可發(fā)生良性瘤,也可發(fā)生惡性瘤,因此腫瘤種類繁多。特性各異,必須進(jìn)行科學(xué)的分類和命名。正確掌握腫瘤分類和命名的原則及方法,有助于對(duì)腫瘤有個(gè)系統(tǒng)的概念,對(duì)各個(gè)具體腫瘤可確定正確的診斷名稱,并當(dāng)看到腫瘤的名稱,就能了解它長(zhǎng)在什么部位、起源于何種組織、是良性瘤還是惡性瘤,從而可進(jìn)一步分析其特性,為醫(yī)療處理提供依據(jù)。
腫瘤的分類
腫瘤的分類,有的按腫瘤的組織起源分類,有的按腫瘤的生長(zhǎng)特征分類。在實(shí)際工作中,常常把兩者結(jié)合起來(lái)。
(一)按組織起源分類主要分為以下幾類:
1、上皮組織腫瘤來(lái)自被復(fù)上皮(鱗狀上皮、移行上皮和柱狀上皮等)及腺上皮的腫瘤。
2、間葉組織腫瘤來(lái)自胚胎時(shí)中胚葉所分化發(fā)育的各種組織,又可分為以下主要幾類:
(1)結(jié)締組織腫瘤來(lái)自纖維組織、脂肪組織、軟骨和骨組織等腫瘤。
(2)骨肉組織腫瘤來(lái)自平滑肌和橫紋肌的腫瘤。
(3)脈管組織腫瘤來(lái)自血管和淋巴管的腫瘤。
(4)造血組織腫瘤來(lái)自淋巴組織和骨髓組織的腫瘤。
3、神經(jīng)組織腫瘤來(lái)自神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)鞘膜細(xì)胞等的腫瘤。
4、其它類型腫瘤有些來(lái)自上述兩種以上的組織,還有些來(lái)自胎盤(pán)等特殊組織的腫瘤。
(二)按生長(zhǎng)特性分類分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩大類。主要是根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)的方式、速度、有無(wú)轉(zhuǎn)移、組織結(jié)構(gòu),以及對(duì)機(jī)體的危害程度等多方面的情況來(lái)區(qū)分的,這在下面良性腫瘤和惡性腫瘤的特征及區(qū)別中將詳細(xì)敘述。
把兩種分類方法結(jié)合起來(lái),既說(shuō)明腫瘤的起源組織,又說(shuō)明腫瘤的性質(zhì),如分為良性上皮組織腫瘤、惡性上皮組織腫瘤;良性結(jié)締組織腫瘤等。
腫瘤的命名的原則是依據(jù)生長(zhǎng)部位、組織起源和生長(zhǎng)特性,主要是區(qū)分良性腫瘤和惡性腫瘤的名稱。
(一)良性腫瘤命名方式為“生長(zhǎng)部位+起源組織+瘤”。如長(zhǎng)在背部的、由脂肪組織長(zhǎng)出來(lái)的良性瘤,稱為背部脂肪瘤,與此類同,可稱為面部血管瘤、子宮平滑肌瘤等。良性瘤中來(lái)自被復(fù)上皮的(皮膚、膀胱等處),瘤組織常向表面呈乳頭狀突起,稱為乳頭狀瘤,如膀胱頭狀瘤、陰莖乳頭狀瘤等。來(lái)自粘膜柱狀上皮的良性腫瘤統(tǒng)稱為腺瘤,如胃腸道腺瘤、甲狀腺瘤、乳腺腺瘤等;有的腺瘤因分泌物潴留而開(kāi)成囊腫,特稱為囊腺瘤,習(xí)慣上亦稱囊腫,如卵巢囊腺瘤。
(二)惡性腫瘤主要有以下兩類不同名稱:癌(Carcinoma)來(lái)自上皮組織的惡性腫瘤稱為癌(“癌”字在我國(guó)古書(shū)中和巖字相同,形容癌組織一般較硬,有些癌塊突出表面,好似巖石)。起源不同上皮組織的癌,命名方式?quot;生長(zhǎng)部位+起源組織+瘤“,如皮膚鱗狀上皮細(xì)胞癌、膀胱移行上皮細(xì)胞癌等。其中由粘膜柱狀上皮或腺上皮發(fā)生的癌。根據(jù)其分化程度的高低可分為兩型:癌細(xì)胞分化較高呈腺體狀排列的,稱為腺癌,如胃腺癌、直腸腺癌等;癌細(xì)胞分化低不作腺體排列的,稱為單純癌。
有時(shí)癌細(xì)胞和起源組織間差別很大,分辨不出究竟來(lái)源于那一種上皮,則稱為“未分化癌”。
肉瘤來(lái)自間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤(這一類腫瘤一般質(zhì)地較軟,切面細(xì)嫩,呈粉紅色,形如魚(yú)肉,故名)。起源于不同間葉組織的肉瘤。命名方式為“生長(zhǎng)部位+起源組織+肉瘤”,如背部脂肪肉瘤、胃平滑肌肉瘤、頸淋巴結(jié)淋巴肉瘤等。
(三)其它命名除上述的良性瘤、惡性瘤一般命名原則和方法外,還有一些特殊的命名,主要有以下幾種情況:起源于胚胎組織或未成熟組織的惡性瘤,稱為母細(xì)胞瘤,如腎母細(xì)胞瘤。來(lái)自神經(jīng)組織的某些惡性腫瘤也稱為××母細(xì)胞瘤,如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。此外,也有少數(shù)良性腫瘤以“母細(xì)胞瘤”的名稱命名,如肌母細(xì)胞瘤等。
起源于造血細(xì)胞組織的一類惡性腫瘤習(xí)慣稱為“白血病”,如髓細(xì)胞性白血病、淋巴細(xì)胞性白血病等。
起源于胎盤(pán)組織的良性瘤稱為葡萄胎;惡性瘤稱為絨毛膜上皮癌。
腫瘤組織包括一個(gè)或二個(gè)以上的胚層所分化來(lái)的多種組織等),稱不混合瘤。
腫瘤組織不僅包括三個(gè)胚層來(lái)的多種組織且開(kāi)成器官的結(jié)構(gòu),稱為畸胎瘤,如睪丸畸胎瘤,卵巢皮樣囊腫等。
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