醫(yī)學教育網(wǎng)整理了康復醫(yī)學治療主管技師考試大綱知識點解析—超聲波療法 ，預祝各位考生考試順利。

超聲波是指頻率在20000Hz以上，不能引起正常人聽覺反應的機械振動波。將超聲波作用于人體以達到治療目的的方法稱為超聲波療法。頻率500～2500千赫的超聲波有一定的治療作用?，F(xiàn)在理療中常用的頻率一般為800～1000千赫。

對機體組織器官的作用

（一）對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

小劑量超聲波能使神經(jīng)興奮性降低，傳導速度減慢，因而對周圍神經(jīng)疾病，如神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，具有明顯的鎮(zhèn)痛作用。大劑量超聲波作用于末梢神經(jīng)可引起血管麻痹、組織細胞缺氧、繼而壞死。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理

中樞神經(jīng)對超波顯示較高的敏感性，有人指出，即使是用0.1W/cm2的強度直接作用腦組織，也可造成不可逆的損傷，因此，國外有些人指出“超聲波禁用于腦部”。但近年來國內(nèi)不少單位通過實驗研究和臨床實踐證明，使用強度為1.5W/cm2以下（常用0.6～1.2W/cm2）的脈沖式超聲波移動法作用于頭部，對腦實質(zhì)無損害（由于大部分超聲波能量被頭皮及顱骨吸收和反射，只有2.5－20%透入顱內(nèi)），并用于治療腦血管意外偏癱及其它某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病有一定療效。

（二）對循環(huán)系統(tǒng)的影響

房室束對超聲波的作用很敏感。超聲波主要影響心臟活動能力及其節(jié)律。大劑量超聲波可使心律減慢，誘發(fā)心絞痛，嚴重時發(fā)生心律紊亂，最后導致心跳停止；小劑量超聲波使心臟毛細血管充血，對冠心病患者有擴張動脈管腔及解除血管痙攣的作用，故用1W/cm2以下脈沖式超聲波作用心臟，對冠狀動脈供血不足患者有一定療效。

治療劑量超聲對血管無損害作用，通常可見血管擴張，血循環(huán)加速。低強度超聲作用下，血管器擴張；在較大劑量作用下，可引起血管收縮。更大劑量的超聲可使血管運動神經(jīng)麻痹，從而造成血液流動停止。用大劑量超聲時可直接引起血管內(nèi)皮腫脹，血循環(huán)障礙。

（三）對眼睛的影響

由于眼的解剖結(jié)構(gòu)特點是球體形態(tài)，層次多，液體成份和血循環(huán)特點等因素容易熱積聚致?lián)p傷。大劑量超聲可引起結(jié)膜充血、角膜水腫甚至眼底改變，對晶體可致熱性白內(nèi)障。還可以引起交感性眼炎。但用小劑量（脈沖式0.4－0.6W/cm23－6分鐘以下），可以促進吸收，改善循環(huán)，對玻璃體渾濁、眼內(nèi)出血、視網(wǎng)膜炎、外傷性白內(nèi)障等有較好療效。

（四）對生殖系統(tǒng)的影響

生殖器官對超聲波較敏感，治療劑量超聲波雖不足以引起生殖器官形態(tài)學改變，但動物實驗可致流產(chǎn)，故對孕婦下腹部禁用。睪丸組織對超聲波很敏感，高強度作用可有實質(zhì)性損害和不育癥。實驗證明適量超聲波可以減少人和動物的精子產(chǎn)生，因此提出，用超聲波作為一種男性可逆性避孕的方法。

（五）對骨骼的影響

小劑量超聲波（連續(xù)式0.1－0.4W/cm2、脈沖式0.4－1W/cm2）多次投射可以促進骨骼生長，骨痂形成；中等劑量（3W/cm2以下5分鐘）超聲波作用時可見骨髓充血，溫度上升7℃，但未見到骨質(zhì)的破壞，故可用于骨關節(jié)創(chuàng)傷；大劑量超聲波作用于未骨化的骨骼，可致骨發(fā)育不全，因此對幼兒骨骺處禁用超聲。超過3.25W/cm2移動法被認為是危險的劑量。

（六）對結(jié)締組織的作用

結(jié)締組織對超聲波的敏感性較差，對有組織損傷的傷口，有刺激結(jié)締組織增長的作用；當結(jié)締組織過度增長時，超聲波又有軟化消散的作用，特別對于濃縮的纖維組織作用更顯著。因此超聲波對疤痕化結(jié)締組織有“分離纖維”作用，有使“凝膠變?yōu)槿苣z”的作用。在臨床上亦可見超聲波對疤痕有較明顯的軟化散作用。