關(guān)于“牙科水門汀的分類及應(yīng)用”，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享如下，供大家參考。

牙科水門汀可分為傳統(tǒng)水門汀和粘接性水門?。╝dhesivecement），前者主要為氧化鋅丁香酚水門汀和磷酸鋅水門汀，后者分為低粘接性水門汀和高粘接性水門汀兩類，低粘接性水門汀主要為聚羧酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀，高粘接性水門汀主要指各種樹脂水門汀。

傳統(tǒng)水門汀

傳統(tǒng)水門汀操作簡便，價格低廉，對修復(fù)體的粘固主要依靠封固作用（luting）和修復(fù)體固位形，對基牙和修復(fù)體缺乏化學(xué)性粘接作用。傳統(tǒng)水門汀的封固作用依靠尚未凝固的水門汀潤濕基牙和修復(fù)體表面，滲入表面的微小凹坑中，固化后形成微機(jī)械嵌合作用。修復(fù)體固位形主要是冠軸壁對基牙的環(huán)抱、約束作用，要求基牙軸壁內(nèi)聚角為2°～4°，基牙高度不能太低。傳統(tǒng)水門汀的水溶解性較大，邊緣的長期封閉性能不佳，而且材料的美觀性（色澤、半透明性等）也較差。因此，傳統(tǒng)水門汀主要用于固位形符合要求的金屬冠、金屬烤瓷冠或者瓷嵌體。

低粘接性水門汀

聚羧酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀不但能與基牙形成微機(jī)械嵌合固位，而且還可與基牙、修復(fù)體形成一定的化學(xué)性粘接，從而提高修復(fù)體的粘固效果。聚羧酸鋅水門汀強(qiáng)度相對較低，美觀性差，主要用于強(qiáng)度高、固位形較好的金屬冠和金屬烤瓷冠的粘固。玻璃離子水門汀強(qiáng)度較高，可釋氟，能預(yù)防繼發(fā)齲，對有固位形的修復(fù)體的粘固效果較好。但傳統(tǒng)玻璃離子水門汀在凝固初期24h內(nèi)接觸水后水溶解率顯著增加，且易產(chǎn)生牙齒術(shù)后敏感。樹脂增強(qiáng)型玻璃離子水門汀凝固過程中對水不敏感，凝固后的斷裂韌性顯著高于傳統(tǒng)玻璃離子水門汀，水溶解率低于傳統(tǒng)玻璃離子水門汀，即樹脂增強(qiáng)型玻璃離子水門汀的邊緣封閉性更好。以上3種水門汀對修復(fù)體的粘接主要依靠界面微機(jī)械嵌合，粘接強(qiáng)度不高，但操作簡便，技術(shù)敏感性低。

Cameron等研究基牙冠高為4mm時基牙側(cè)壁不同內(nèi)聚角的固位力，結(jié)果顯示，內(nèi)聚角為26°時，修復(fù)體固位力為零。Zidan和Ferguson的研究進(jìn)一步證實(shí)，基牙內(nèi)聚角從6°增加到24°后，磷酸鋅水門汀粘固冠的固位力下降40%，玻璃離子水門汀粘固冠的固位力下降38%。由此可見，傳統(tǒng)水門汀和低粘接水門汀對固位形欠佳的修復(fù)體粘固效果較差。

高粘接性水門汀

隨著瓷貼面修復(fù)技術(shù)的出現(xiàn)和全瓷冠修復(fù)技術(shù)的發(fā)展，無法達(dá)到傳統(tǒng)固位形要求的基牙也成為修復(fù)對象，這就對牙科水門汀提出了更高的要求，需要使用粘接力強(qiáng)的粘固材料為修復(fù)體提供牢固的固位力，同時，牢固的粘接還可增強(qiáng)瓷修復(fù)體的抗折裂能力。部分透明性較高的硅酸鹽瓷修復(fù)體本身強(qiáng)度不高，若將其牢固地粘固于基牙上，則可顯著增強(qiáng)瓷修復(fù)體的抗折裂能力，大幅提高瓷修復(fù)體的臨床壽命，因此，這類修復(fù)體需使用粘接強(qiáng)度高的粘固材料。

目前，高粘接性水門汀主要指各種樹脂水門汀，樹脂水門汀與牙齒粘接劑（dentalbondingagents）的主要區(qū)別在于，前者有一定的稠度，粘固過程中不會到處流淌，具有封固作用，而且凝固后其本身具有較高的強(qiáng)度；而后者一般為液體，凝固后本身強(qiáng)度低。

根據(jù)固化方式，樹脂水門汀可分為自凝型、光固化型以及自凝-光固化型（雙重固化型）樹脂水門汀。自凝型樹脂水門汀用于不透光修復(fù)體的粘固，操作時間有限。光固化樹脂水門汀操作時間充分，適用于透光率高的硅酸鹽瓷貼面、冠。雙重固化型水門汀操作時間相對充足，初始固化又可控，因此應(yīng)用廣泛。

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