口腔頜面部硬組織損傷知識點,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)老師整理匯總,希望對大家有幫助,具體內(nèi)容如下:
口腔頜面部創(chuàng)傷的部位不同,其臨床癥狀也不盡相同。因面部血管、神經(jīng)、導(dǎo)管極為豐富,頜面部軟組織損傷可導(dǎo)致面部血腫、面癱、功能障礙等,嚴重者可堵塞呼吸道引起窒息。頜骨骨折可導(dǎo)致牙列錯位、咬合關(guān)系錯亂、張口困難;因頜面部上接顱腦,所以頜面部損傷易并發(fā)顱腦損傷。
一、牙槽突骨折
1.好發(fā)部位:上頜前部;
2.診斷表現(xiàn):臨床上搖動損傷區(qū)某一牙,可見鄰牙及骨折片隨之移動。
二、下頜骨骨折薄弱區(qū),正中聯(lián)合部、頦孔區(qū)、下頜角及髁突頸部。
骨折表現(xiàn)及移位方向:
1.正中聯(lián)合
單發(fā):不明顯;
二側(cè)雙發(fā):下后方;
粉碎性:下頜牙弓變窄。
雙側(cè)與粉碎性骨折都可使舌后墜易窒息。
2.頦孔區(qū)骨折
一側(cè):前段骨下外、后段骨上內(nèi)移位;
雙側(cè):前段下后、后段上前。
3.下頜角
正中:不移位;
肌肉附著前:前段下內(nèi)、后段上前。
4.髁突
附著下頜突頸部:前內(nèi);
單側(cè)髁突頸部骨折:下頜向后外移位、不能向?qū)?cè)做側(cè)方運動,后牙早接觸,前牙開頜;
雙側(cè)髁突頸部骨折:不能做前伸運動、下頜升支后上移位,后牙早接觸前牙開頜明顯,側(cè)向運動受限。
特有癥狀:下唇麻木。
三、上頜骨骨折
骨折表現(xiàn)及移位方向
1.LeFortⅠ低位、水平,梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸至上頜翼突縫;
2.LeFortⅡ中位、錐形,鼻額縫向二側(cè)橫過鼻梁、眶內(nèi)壁、框底、顴上頜縫、沿上頜骨側(cè)壁至翼突。腦脊液鼻漏;
3.LeFortⅢ高位或顱面分離,鼻額縫向二側(cè)橫過鼻梁、框部、顴額縫向后達翼突。形成顱面分離,面中部凹陷變長腦脊液耳鼻漏。
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