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口腔頜面外科引流注意事項(xiàng)-口腔頜面外科學(xué)主任醫(yī)師輔導(dǎo)

口腔頜面外科引流注意事項(xiàng)是口腔頜面外科學(xué)主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

(1)引流的時(shí)間

引流物的放置時(shí)間應(yīng)因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐?;積血、積液而放置的引流物,多在24~48小時(shí)后去除;膿腫或死腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止;負(fù)壓引流的去除時(shí)間則視引流量的多少而定,一般24小時(shí)內(nèi)引流量不超過20~30ml時(shí),即可拔除引流管。引流物為異物,在達(dá)到引流目的后,應(yīng)盡早拔除。

(2)引流的部位

開放引流的引流物內(nèi)端應(yīng)放置在創(chuàng)口內(nèi)深處,其外端則應(yīng)依體位放在創(chuàng)口最低處醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理,以利重力引流。負(fù)壓引流管應(yīng)避免放在大神經(jīng)血管的附近,其戳創(chuàng)口也應(yīng)封閉,才能收到負(fù)壓效應(yīng)。引流口的大小要適當(dāng),太小則引流不暢;太大,將在引流部位形成粗大瘢痕。

(3)引流物的固定

引流物應(yīng)妥善固定,以免被推入創(chuàng)口深部或向外脫出。預(yù)防上述現(xiàn)象的最常用、最牢靠的方法是利用引流口附近的縫線加以縫扎固定,也可在引流物外端穿以別針,以防被推入創(chuàng)口內(nèi)。

(4)負(fù)壓引流的裝接

患者術(shù)后回病房,即應(yīng)將引流管連接于吸引器、吸引球或胃腸減壓器上,并認(rèn)真檢查是否產(chǎn)生負(fù)壓、引流效果,注意管頭位置不可接錯(cuò),以免反將引流物或空氣壓入創(chuàng)口,引起感染或皮下氣腫;同時(shí),應(yīng)觀察引流液的色、質(zhì)、量,并作記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

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