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下頜阻生牙并發(fā)癥防治-口腔頜面外科學(xué)主任醫(yī)師輔導(dǎo)

下頜阻生牙并發(fā)癥防治是口腔頜面外科學(xué)主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

對于阻生牙拔除時出現(xiàn)的術(shù)中失誤病例,雖可采取一些較為有效的補(bǔ)救措施,但由于手術(shù)操作時間延長,創(chuàng)傷增大,大多數(shù)病例仍可能發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。皮質(zhì)激素對預(yù)防干槽癥有明顯作用,對于較為復(fù)雜的阻生牙拔除術(shù),醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理特別是有術(shù)中失誤者,術(shù)后常規(guī)口服強(qiáng)的松30mg每日1次,連服3d,維生素C400mg每日3次,并給予廣譜抗生素預(yù)防術(shù)后感染,使術(shù)后水腫明顯減輕,術(shù)后感染及干槽癥的發(fā)病率亦降低,有報道使用羥基磷灰石可減少干槽癥。對發(fā)生術(shù)后咽峽間隙感染者,應(yīng)及時拆除縫線,以利滲出物引流,并用3%過氧化氫沖洗醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,以防引起咽旁間隙感染。對于因下頜第二磨牙松動引起急慢性根尖周炎者要調(diào)牙合,脫離牙合接觸,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以防加重創(chuàng)傷導(dǎo)致拔除第二磨牙。術(shù)后下唇麻木的病例應(yīng)使用激素1周,并給予擴(kuò)血管藥如地巴唑、西比靈及維生素B1、B6等治療,大多1~3月可恢復(fù)。對于發(fā)生術(shù)后大出血者,要清理拔牙創(chuàng),對造成牙槽骨折的特別是舌側(cè)骨板骨折進(jìn)行復(fù)位,并縫合撕裂牙齦,加壓止血,同時要給予補(bǔ)液、擴(kuò)充血容量、防止發(fā)生失血性休克。

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