口腔頜面外科：口腔頜面部間隙感染的臨床表現(xiàn)有哪些？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答：

口腔頜面部感染均為繼發(fā)性，大多為需氧菌和厭氧菌引起的混合感染。感染累及潛在筋膜間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)，初期表現(xiàn)為蜂窩織炎；后期脂肪結(jié)締組織變性壞死后，可形成膿腫?；撔匝装Y可局限于一個(gè)間隙內(nèi)，也可波及相鄰的幾個(gè)間隙，形成彌散性蜂窩織炎或膿腫；甚至可沿神經(jīng)、血管擴(kuò)散，引起海綿竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.局部癥狀

（1）化膿性炎癥的急性期 局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙，引流區(qū)淋巴結(jié)腫大。炎癥累及咀嚼肌部位導(dǎo)致不同程度的張口受限；病變位于口底、咽旁可出現(xiàn)進(jìn)食、吞咽、語(yǔ)言功能障礙，甚至出現(xiàn)呼吸困難；腐敗壞死性蜂窩織炎的局部皮膚彌漫性水腫，無(wú)彈性，有凹陷性水腫。當(dāng)急性炎癥局限成膿腫后，膿液性狀有差異。金黃色葡萄球菌：黃色黏稠膿液；鏈球菌：淡黃或淡紅稀薄膿液，伴溶血時(shí)成褐色醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理；銅綠假單胞菌：翠綠色、稍黏稠、有酸臭味；混合細(xì)菌感染：灰白色或灰褐色、有明顯腐敗壞死臭味。

（2）化膿性炎癥的慢性期 局部形成較硬的炎性浸潤(rùn)塊，并出現(xiàn)不同程度的功能障礙。有的膿腫形成未及時(shí)治療而自行破潰，形成長(zhǎng)期排膿的瘺口。

（3）當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱或治療不徹底時(shí)，慢性感染可能再度急性發(fā)作。

2.全身癥狀

（1）局部反應(yīng)較輕的炎癥，可無(wú)全身癥狀。

（2）局部反應(yīng)較重的，全身癥狀亦較明顯。包括畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、尿量減少、舌質(zhì)紅、舌苔黃、脈數(shù)等。實(shí)驗(yàn)室白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，核左移等；甚至出現(xiàn)水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，中毒性休克，多器官功能障礙綜合征。

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