咬合創(chuàng)傷的疾病分類及疾病治療這一概念相對(duì)許多人來說都不太了解。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將為大家解答相關(guān)問題,希望可以幫助到大家。
首先我們先來了解一下什么是咬合創(chuàng)傷。
咬合創(chuàng)傷(trauma from occlusion, occlusal traumatism )廣義:由于咬合關(guān)系不正常,或咬合力量不協(xié)調(diào),引起的咀嚼肌系統(tǒng)的損傷稱為咬合創(chuàng)傷。狹義:特指牙周系統(tǒng)損傷。牙齒在咬臺(tái)時(shí)都會(huì)承受一定的力量,這種力量被稱為頜力。正常情況下的頜力對(duì)牙周組織可以產(chǎn)生良性刺激,而異常的頜力則會(huì)造成牙周組織的病理性損傷。頜力異常包括大小和方向兩萬詢含義。頜力大小、方向、頻率和時(shí)間等因素均能影響牙周組織的變化,而牙周支持組織對(duì)殆力的變化有一定適應(yīng)能力,其適應(yīng)范圍目人而異。
其疾病分類如下:
主要有兩種類型類型:
一、原發(fā)性合創(chuàng)傷 primary occlusal trauma
凡由于不正常的或過大的合力因素,使正常的牙周組織受到損傷,稱為原發(fā)性合創(chuàng)傷。原發(fā)性咬合刨傷是指牙周組織正常,但咬合力量過大或咬合方向異常,超過了正常牙周組織所能承受的負(fù)荷。
二、繼發(fā)性合創(chuàng)傷 secondary occlusal trauma
由于牙周炎等原因,使牙周組織本身支持力不足,不能勝任正?;蜻^大的咬合力,使牙周組織進(jìn)一步損傷稱為繼發(fā)性合創(chuàng)傷。
繼發(fā)性咬臺(tái)創(chuàng)傷則是指由于牙周炎等原因?qū)е卵乐芙M織支持力量不足,即牙周組織承受臘力的能力減弱,在這種情況下正常或不正常的咬合均可導(dǎo)致咬臺(tái)刨傷。
有些學(xué)者提出急性咬合創(chuàng)傷(acute trauma from occlusion)和慢性咬合創(chuàng)傷(chronic trauma from occlusion)。急性咬合創(chuàng)傷指突發(fā)引起的過大咬合力(如咀嚼硬物)引起的牙周創(chuàng)傷。而慢性咬合創(chuàng)傷指持續(xù)的異常咬合力造成的牙周組織損害。
其疾病治療如下:
頜治療的原則
1.頜治療目的:建立平衡而穩(wěn)定的功能性咬合關(guān)系。
2.常用方法:選磨法、咬合板、正畸治療和牙周夾板等。
松動(dòng)牙的處理
臨床上牙周炎患者松動(dòng)牙處理的一般程序如下:綜合治療計(jì)劃建立后,在確定并拔除無保留價(jià)值的患牙后,首先應(yīng)控制菌斑、牙石及菌斑滯留因素,控制牙周組織炎癥。有效控制菌斑等治療3——6月后,進(jìn)行再評(píng)估。在炎癥控制后,復(fù)查時(shí)對(duì)仍預(yù)留的牙齒松動(dòng)作進(jìn)一步觀察,并根據(jù)以下不同癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理:
1.牙齒松動(dòng)增加,牙周膜間隙增寬,但牙槽骨高度正常。一般多與早接觸相關(guān),為適應(yīng)性改變??赏ㄟ^選磨進(jìn)行咬合調(diào)整,建立平衡咬合關(guān)系,使牙槽骨良性改建,牙周膜間隙恢復(fù)正常,牙齒松動(dòng)度降低。
2.牙齒松動(dòng)增加,牙周膜間隙增寬,牙槽骨高度降低。仍可能為適應(yīng)性改變,可通過咬合調(diào)整改善。
3.牙齒松動(dòng)增加,牙周膜間隙正常,牙槽骨高度降低。這種情況主要是由于牙槽骨高度降低造成,一般不進(jìn)行選磨調(diào)合。應(yīng)明確這種松動(dòng)是否進(jìn)行性加重。如為穩(wěn)定性松動(dòng),而患者又無明顯不適,可不做處理。對(duì)于小部分患者,如有明顯的咬合不適等,可考慮制作良好的、便于菌斑清潔的牙周夾板。
4.牙齒松動(dòng)增加,牙周膜間隙增寬,牙槽骨高度降低。這種進(jìn)行性松動(dòng)是病理性的,應(yīng)找病因,決定下一步治療方案。一般做調(diào)合或夾板固定等合療治。保證良好的菌斑清除及炎癥控制是重要前提。
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