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影像學(xué)結(jié)構(gòu)在X線平片上,關(guān)節(jié)盤(pán)不顯影,關(guān)節(jié)間隙明顯加寬。一般采用側(cè)位投照觀察關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),以閉口位和開(kāi)口位對(duì)照觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的表現(xiàn),以造影的方法觀察關(guān)節(jié)盤(pán)和關(guān)節(jié)囊的結(jié)構(gòu)。
1。顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位。顳下頜關(guān)節(jié)位于外耳門(mén)前方,并與枕骨基底部和巖錐重疊,因此有人容易看出,有的人顯影不清。一般沿下頜支后緣向上可追尋出下頜小頭的圓形輪廓。另外由巖錐尖向前,可見(jiàn)條狀的顴弓影,在其下緣與下頜小頭相對(duì)應(yīng)的部分明顯上凹構(gòu)成下頜窩,窩前有向下的突起為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。有時(shí)下頜窩表現(xiàn)為斷面影,它是下頜窩頂部的軸位影,斷面影的上下緣為致密的皮質(zhì),中層為松質(zhì)。下頜小頭與下頜關(guān)節(jié)窩之間組成顳下頜關(guān)節(jié),顯有透明之關(guān)節(jié)間隙,間隙的厚度約2mm。
2。顳下頜關(guān)節(jié)閉口位。這種投照位置基本屬側(cè)位,但球管前移25°——30°角。由于X線斜射,巖錐影像下移,因而顳下頜關(guān)節(jié)顯影清晰,下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)常呈斷面影。下頜小頭與關(guān)節(jié)窩對(duì)應(yīng)構(gòu)成關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)間隙表面光滑,間隙寬度在各方面基本一致,而且左右兩側(cè)也應(yīng)相同。
3。顳下頜關(guān)節(jié)開(kāi)口位。正常顳下頜關(guān)節(jié)開(kāi)口位片上,下頜小頭已前移至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方,下頜體下轉(zhuǎn),下頜角稍后移。對(duì)比觀察閉口位影像可以看出正常顳下頜關(guān)節(jié)在開(kāi)口時(shí)下頜小頭前移至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方,閉口時(shí)下頜小頭退回下頜窩內(nèi)。這種運(yùn)動(dòng)情況在X線電視錄像上更能清楚看到。
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