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嬰幼兒上頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)及診斷要點是口腔醫(yī)學主管技師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
(一)發(fā)病特點:嬰幼兒的上頜骨血運豐富,血管分支細,血流緩慢,細菌易于停留?;摼貏e是金黃色葡萄球菌經(jīng)臍帶感染(敗血癥)、黏膜創(chuàng)傷(人工喂養(yǎng)奶嘴創(chuàng)傷、拔除“馬牙”、清洗口腔等)及皮膚癤腫等侵入上頜骨骨髓腔內滋生繁殖,當機體抵抗力下降時則引起化膿性炎癥。
(二)臨床表現(xiàn):嬰幼兒上頜骨骨髓炎起病急發(fā)展快癥狀重。
1、全身癥狀:高熱畏寒,體溫可高達40℃以上,患兒不欲飲食,煩躁哭鬧,夜臥不安,嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥。
2、局部表現(xiàn):患側鼻腔黏膜腫脹,有黏膿性或膿性分泌物,間或有血性分泌物,少數(shù)患兒可有嚴重的呼吸困難?;純阂粋让骖a部、硬腭或牙槽處紅腫,伴有眼 瞼腫脹、結膜水腫,或有眼球突出、移位、眼肌麻痹等。2~3日后齒齦、硬腭、下瞼和內外眥部可以形成膿腫,有的可發(fā)展成為眼眶蜂窩織炎、眶內膿腫或顴部膿腫,以后膿腫自行破潰,形成瘺管。
(三)診斷要點:主要靠病史、臨床表現(xiàn)及局部檢查,X線拍片對本病的早期診斷價值不大,晚期可顯示上頜骨骨質疏松、破壞及死骨形成等。有時需與腫瘤和眶周蜂窩織炎相鑒別。