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考試輔導(dǎo)
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牙外傷時(shí),牙周膜的輕度損傷稱為牙震蕩,又稱為牙挫傷或稱外傷性根周膜炎。牙震蕩還可由較輕外力,如在進(jìn)食時(shí)驟然咀嚼硬物所致。
臨床表現(xiàn)
1.患牙牙齒輕微酸痛感,可有對(duì)冷刺激一過性敏感癥狀。
2.牙冠完整,通常不伴牙體組織的缺損。
3.輕微松動(dòng)或不松動(dòng),無移位。垂直向或水平向叩痛(±)~(+)。齦緣還可有少量出血。表明有牙周膜損傷。
4.溫度測(cè)驗(yàn)可為一過性敏感癥狀,若做牙髓活力測(cè)試,從略敏感到無反應(yīng)不一。
5.X線片表現(xiàn)正常或根尖牙周膜增寬。
診斷
根據(jù)外傷史和臨床表現(xiàn)可以作出診斷。因?yàn)槿魏晤愋偷难劳鈧浪杈懿煌潭鹊膿p傷,因此即刻就診時(shí)的牙髓狀況的檢查不一定能作出診斷,但應(yīng)記錄檢查結(jié)果,折以便觀察外傷后牙髓的修復(fù)和變化。
治療
1.1~2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息。必要時(shí)降低咬合以減輕患牙的咬合力負(fù)擔(dān)。
2.受傷后1、3、6、12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查。觀察l年后,若牙冠不變色,牙髓活力測(cè)試正常,可不進(jìn)行處理;若有牙髓壞死跡象時(shí),應(yīng)進(jìn)一步作根管治療術(shù)(參閱牙脫位的治療)。必須記住,在年輕恒牙,其活力可在受傷l年后才喪失。