根分叉病變的臨床表現(xiàn)是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家復習掌握?

正常情況下，根分叉充滿牙槽骨間隔，從齦溝內(nèi)是探不到的，一旦牙周破壞及根分叉區(qū)，便可從臨床上探查到。主要根據(jù)探診和X線片為判斷病變的程度。Clickman將其分為4度，此種分類法有利于指導治療和判斷預后。

1.Ⅰ度

Ⅰ度屬于病變早期。牙周袋深度已達到根分叉區(qū)，但探針不能進入分叉區(qū)，牙周袋屬于骨上袋。由于骨質(zhì)吸收輕微，X線片上看不到骨質(zhì)吸收。

2.Ⅱ度

分叉區(qū)的骨吸收局限于一側(cè)，探針能進入分叉區(qū)，但不能貫通，有時可伴有垂直形吸收。X線片一般僅顯示分叉區(qū)的牙周膜增寬，或骨質(zhì)密度有小范圍的降低。這是由于投照角度、組織影像重疊以及骨質(zhì)破壞形態(tài)復雜所造成的。尤其在上頜磨牙頰側(cè)根分叉區(qū)的病變常因與腭根重疊而不被顯示。

3.Ⅲ度

病變涉及全部根分叉區(qū)，形成“貫通性”病變，探針能水平通過分叉區(qū)，但仍有牙齦覆蓋分叉區(qū)。下頜磨牙的Ⅲ度病變在X線片上可見完全的透影區(qū)，但有時會因牙根靠近或外斜線的重疊使病變不明顯。Ⅲ度病變也可存在垂直形骨吸收。

4.Ⅳ度

根分叉區(qū)貫通，且牙齦退縮使病變的根分叉區(qū)完全開放而能直視。X線片所見與Ⅲ度病變相似。

上頜磨牙頰側(cè)及下頜磨牙的頰、舌側(cè)分叉一般較易探查，但上牙鄰面的分叉病變較難探測，可用彎探針從上頜磨牙的腭側(cè)進入，分別探測近中腭分叉及遠中腭分叉。X線片所見的病變通常比臨床實際要輕些，只能作為輔助診斷。

根分叉區(qū)易存積菌斑，故該處的牙周袋常有明顯的炎癥或溢膿，探診出血常提示深部存在炎癥。當治療不徹底或其他原因使袋內(nèi)引流不暢時，可能發(fā)生急性牙周膿腫。多根牙往往在根分叉病變較重時才出現(xiàn)松動。

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