急性壞死性潰瘍性齦炎的診斷檢查是口腔主治醫(yī)師考試中常出現的內容，醫(yī)學教育網小編為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

根據上述癥狀特點不難診斷急性壞死性齦炎。壞死區(qū)的涂片和革蘭染色可見大量螺旋體和梭形桿菌，有助于確診。慢性期細菌涂片無太大診斷價值。

1．牙齦疼痛明顯，自發(fā)性出血，腐敗性口臭，壞死表現為齦乳頭頂端中央壞死，齦緣蟲蝕狀壞死，上覆灰白色污穢的壞死物，易于擦去，擦去后可暴露下方鮮紅觸痛的潰瘍面，在壞死區(qū)和病變相對未累及的牙齦區(qū)常有一窄的紅邊為界。

2．重度患者可有頜下淋巴結腫大和觸痛，唾液增多，低熱等。

3．壞死區(qū)涂片瑞氏染色可見大量的梭形桿菌和螺旋體。

一、實驗室檢查

急性壞死性潰瘍性齦炎的組織相為牙齦上皮及結締組織淺層的非特異性急性壞死性炎癥。病變由表及里可分為如下幾層：

1.壞死區(qū)上皮壞死，代之以由纖維素、壞死的白細胞和上皮細胞、各種細菌等構成的假膜。在壞死區(qū)與生活組織之間可見大量的螺旋體和梭形菌。

2.壞死區(qū)下方的結締組織中血管大量增生擴張充血，并有大量多形核白細胞浸潤，此區(qū)相當于臨床所見壞死區(qū)下方的紅色窄邊。

3.距壞死區(qū)更遠處的結締組織內有慢性炎癥細胞浸潤，主要為漿細胞和單核細胞，并可有螺旋體侵入結締組織深達0.25mm處，主要為大型和中型螺旋體。

二、輔助檢查

X線片檢查排除牙槽骨的吸收及有無早期牙槽嵴頂吸收。

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