根折的治療是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。
根折的治療首先應(yīng)是促進其自然愈合,即使牙齒似乎很穩(wěn)固,也應(yīng)盡早用夾板固定,以防活動。除非牙齒外傷后已數(shù)周,松動度較小可不必固定。
一般認為根折越靠近根尖其預(yù)后越好。當(dāng)根折限于牙槽內(nèi)時,對預(yù)后是很有利的,但折裂累及齦溝或發(fā)生齦下折時,常使治療復(fù)雜而且預(yù)后亦差。
對根尖1/3折斷,在許多情況下只上夾板固定,無需牙髓治療,就可能出現(xiàn)修復(fù)并維持牙髓活力。但當(dāng)牙髓有壞死時,則應(yīng)迅速進行根管治療術(shù)。
對根中1/3折斷可用夾板固定;如牙齒冠端有錯位時,在固定前應(yīng)復(fù)位。復(fù)位固定后,每月應(yīng)復(fù)查1次,檢查夾板是否松脫,必要時可更換夾板。復(fù)查時若發(fā)現(xiàn)根折冠段牙髓壞死,應(yīng)及時拔髓。如根折根尖段牙髓仍有活力,則只需作根折冠段的根管治療術(shù);若根折根尖段牙髓已壞死,就應(yīng)一并作根管治療術(shù)。
頸側(cè)1/3折斷并與齦溝相交通時,將不會出現(xiàn)自行修復(fù)。如牙根長度足以進行樁冠修復(fù)時,可用切齦術(shù),或用正畸牽引法或牙槽內(nèi)牙根移位術(shù),將牙根斷端牽出暴露于齦上以便修復(fù)。
縱行根折的預(yù)后不佳,往往需拔牙。有時可試行根管治療術(shù)后,作牙體半切除術(shù)或截根術(shù)。
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