口腔粘膜病是常見(jiàn)的口腔疾病??谇徽衬じ杏X(jué)異常的病因復(fù)雜,尚無(wú)統(tǒng)一觀點(diǎn):目前認(rèn)為可能的誘發(fā)因素有局部、系統(tǒng)和精神因素三方面。但精神因素占突出位置。
1.局部因素
包括牙結(jié)石、殘根、殘冠、不良修復(fù)體;對(duì)義齒或口腔填充材料成分(如甲基丙烯酸甲酯、4·甲基苯二醇胺、過(guò)氧化苯甲酰、氯化金、銀汞合金、合金中的鉑)及某些藥物和其他過(guò)敏原等的局部過(guò)敏反應(yīng)及微電流形成;過(guò)度飲酒、大量吸煙、長(zhǎng)期嚼用含大量薄荷油的口香糖等局部物理及化學(xué)刺激;舌部微循環(huán)障礙,唾液成分如Na+、Cl—、C92+、Ms2+、磷酸鹽、蛋白質(zhì)等改變;頻繁伸舌自檢過(guò)度運(yùn)動(dòng)造成的舌肌筋膜緊張或拉傷引起的疼痛等。近年研究認(rèn)為本病與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病及某些與味覺(jué)有關(guān)的腦神經(jīng)功能障礙有關(guān)。此外,尚有局部真菌與細(xì)菌感染因素,如念珠菌亞臨床感染或早期感染,另有研究BMS組中口腔的大腸菌中腸桿菌屬和克雷伯桿菌屬的檢出率明顯高于對(duì)照組。
2.口腔粘膜感覺(jué)異常的系統(tǒng)因素:
(1)更年期綜合征:有高達(dá)20%-90%的發(fā)病率,可能與體內(nèi)雌激素水平的減少有關(guān);
(2)糖尿?。河袌?bào)道35%左右的BMS患者有異常的糖耐量曲線,并伴有唾液分泌減少及味覺(jué)改變;
(3)維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)缺乏:維生素B:B1、B2,葉酸、血清鐵、鋅的缺乏;
(4)醫(yī)源性:長(zhǎng)期濫用抗生素引起菌群失調(diào)。長(zhǎng)期使用抗焦慮藥、利尿劑、氯己定漱口液等;
(5)神經(jīng)生理因素:有研究發(fā)現(xiàn)BMS患者中周圍或中樞的向心性細(xì)小神經(jīng)纖維存在功能障礙,但其改變的程度和原因不十分清楚.
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