種植體周圍黏膜炎的概述及發(fā)病原因是什么？考生是不是都掌握了呢？快來跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧！

概述

種植體周圍黏膜炎，指發(fā)生在口腔種植體周圍軟組織的可逆炎癥。其根本病因是種植體上的細(xì)菌微生物。即由于口腔衛(wèi)生不良，造成種植體周圍菌斑堆積，刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為黏膜的紅腫、探診出血甚至溢膿等。

發(fā)病原因

目前認(rèn)為種植體周圍黏膜炎的根本病因是種植體上的細(xì)菌微生物。即由于口腔衛(wèi)生不良，造成種植體周圍菌斑堆積，刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。除此之外，一些種植體周圍病的危險(xiǎn)因素，也會(huì)增大發(fā)生本病的風(fēng)險(xiǎn)。

談到種植體周圍黏膜炎，我們就不能不從種植牙原理開始說起。我們知道，植樹時(shí)是要把樹苗植入土壤中，而種植牙的“土壤”便是人的上下頜骨。與傳統(tǒng)的鑲牙不同，種植牙是通過種植體材料與骨之間形成一種特殊的“骨結(jié)合”固定在頜骨中，來支持上面的義齒發(fā)揮咀嚼功能的。種植體植入前，醫(yī)生要將覆蓋在頜骨上面的黏膜等軟組織翻開，然后才能將種植體“種”進(jìn)頜骨內(nèi)，之后再將翻開的黏膜復(fù)位。這些軟組織在愈合的過程中與種植體相結(jié)合，成為抵擋口腔內(nèi)細(xì)菌及其有害產(chǎn)物進(jìn)入種植體-骨結(jié)合界面的屏障。但是由于種植體周圍軟組織內(nèi)只有少量血管，而種植體與骨之間甚至沒有血管，在面對(duì)侵入的細(xì)菌時(shí)防御能力較弱，一旦細(xì)菌突破表層上皮，即可直達(dá)骨面。盡管與天然牙周圍的防御組織相比，種植體周圍軟組織具有種種“先天不足”，但研究表明，只要維護(hù)良好的口腔衛(wèi)生，控制住菌斑，我們就可以從源頭阻斷種植體周圍黏膜炎的發(fā)生。

種植體周圍黏膜炎的一些危險(xiǎn)因素包括：

（1）牙周炎：廣泛的研究表明，種植體周圍的微生物種類與牙周炎患者牙周袋內(nèi)的致病菌相似，這提示了種植體周圍黏膜炎的細(xì)菌可由牙周炎患牙轉(zhuǎn)移而來。因此種植前完善的牙周治療對(duì)于種植體周圍黏膜炎的預(yù)防顯得尤為重要。盡管如此，國(guó)外學(xué)者（Roccuzo 2010）對(duì)經(jīng)過完善的牙周治療后行種植治療的牙周炎患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，發(fā)現(xiàn)這部分患者種植體周圍黏膜探診出血的比例，仍顯著高于牙周健康者。這表明，相比牙周健康的人而言，有牙周炎病史的患者在種植后對(duì)口腔衛(wèi)生的維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該更為嚴(yán)格。

（2）糖尿病：作為一種全身性的代謝病，糖尿病可以增加患者對(duì)感染的易感性并且延遲創(chuàng)口的愈合過程。國(guó)外學(xué)者（Ferreira 2006）的一項(xiàng)調(diào)查表明，接受種植治療的患者，如果血糖控制不佳（快速血糖≥126mg/dl），其種植體周圍黏膜炎的發(fā)生率可高達(dá)64.6%。這表明，良好的血糖控制是有效預(yù)防種植體周圍黏膜炎的一個(gè)重要前提。

（3）吸煙：國(guó)內(nèi)外大量的研究顯示，長(zhǎng)期吸煙者，其種植體周圍黏膜的探診深度、探診出血指數(shù)均較不吸煙者增加。這說明吸煙與種植體周圍黏膜炎具有顯著的關(guān)聯(lián)（Attard & Zarb 2002）如果種植體周圍黏膜炎患者接受治療同時(shí)進(jìn)行戒煙，則治療效果和預(yù)后會(huì)有明顯改善，否則，則可加速種植體周圍組織的進(jìn)一步破壞。

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