醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了對于齲病應(yīng)如何診斷及鑒別診斷？如下：

診斷：

1.詢問對冷熱酸甜等刺激的反應(yīng)，有無食物嵌塞和自發(fā)性痛。

2.檢查牙體硬組織色、形、質(zhì)的改變，齲壞的部位、深度和類型。注意鄰面、頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞。必要時可攝X線照片檢查。

3.按齲壞的程度可分為①淺齲：齲壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，一般無自覺癥狀，探查時無反應(yīng)。②中齲：齲壞侵入牙本質(zhì)淺層，可有冷、熱、酸、甜激發(fā)痛和探痛。③深齲：齲壞侵入牙本質(zhì)深層，但未穿髓，一般均有激發(fā)痛和探痛，無自發(fā)痛。

4.按齲壞的病變類型可分為①慢性齲：病程長，齲壞組織質(zhì)地較硬，干燥而染色較深。②急性齲 ：病程短而進(jìn)展迅速，齲壞組織質(zhì)地松軟，濕潤而染色較淺。如在很短時間內(nèi)多數(shù)牙甚至全口牙均發(fā)生急性齲壞，齲壞牙面廣，向深部發(fā)展快，在牙頸部常呈環(huán)狀，又稱為猛性齲。③靜止性齲：齲洞呈淺碟狀，齲壞發(fā)展非常緩慢或靜止，洞常露出堅硬、光滑而著色的牙本質(zhì)層。④繼發(fā)性齲：發(fā)生在充填物或修復(fù)體邊緣的齲壞。

5.WHO齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)：牙齒的窩溝或光滑面的病損有底部發(fā)軟，釉質(zhì)有潛在的損害或溝壁軟化者即診斷為齲。對于釉質(zhì)上的白斑、著色的不平坦區(qū)、探針可插入的著色窩溝但底部不發(fā)軟及中到重度斑釉所造成的釉質(zhì)上硬的凹陷，均不診斷為齲。

鑒別診斷

齲齒應(yīng)與牙齒感覺過敏癥相鑒別。牙齒感覺過敏癥主要表現(xiàn)為刺激痛，當(dāng)刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、熱等刺激時均引起酸痛，尤其對機(jī)械刺激最敏感。最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙面上滑動，可找到1個或數(shù)個過敏區(qū)。

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