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癥狀體征

腫瘤生長(zhǎng)緩慢，一般無癥狀，頜骨因腫瘤生長(zhǎng)而膨隆可伴牙移位。X線片可見到多房或單房透光陰影。邊界清楚，病變區(qū)因牙未萌出，有時(shí)與成釉細(xì)胞瘤及含牙囊腫不易區(qū)別。

用藥治療

宜采用外科手術(shù)切除。據(jù)Trodahl觀察，刮除術(shù)后，其復(fù)發(fā)率高達(dá)43.5%，因此，應(yīng)按臨界瘤的手術(shù)原則處理。

飲食保健

1、多以清淡食物為主，注意飲食規(guī)律。

2、根據(jù)醫(yī)生的建議合理飲食。

預(yù)防護(hù)理

本病暫無有效預(yù)防措施，注意生活細(xì)節(jié)，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。

病理病因

成釉細(xì)胞纖維瘤是包含外胚葉和外胚間葉成分的混合性牙源性腫瘤。

疾病診斷

病理上應(yīng)與牙源性纖維瘤相鑒別，成釉細(xì)胞纖維瘤上皮成分多，并有增生，還可見到早期釉質(zhì)樣結(jié)構(gòu)。而牙源性纖維瘤間質(zhì)膠原纖維多，上皮成分少。而與成釉細(xì)胞瘤的區(qū)別在于本瘤為混合性的牙源性腫瘤，而成釉細(xì)胞瘤為上皮性，沒有間質(zhì)成分。

檢查方法

實(shí)驗(yàn)室檢查：

肉眼所見，腫瘤位于頜骨內(nèi)呈膨脹性生長(zhǎng)，腫塊有包膜，但有的不完整，剖面呈灰白色與纖維肉瘤相似。

鏡下見腫瘤由間葉性纖維結(jié)締組織和牙源性上皮所組成。纖維成分較幼稚、細(xì)胞豐富，細(xì)胞體積較大，呈圓形或多角形，膠原纖維少，頗似牙胚的牙乳頭。腫瘤性上皮成分較少，細(xì)胞呈立方形或柱狀，與成釉細(xì)胞相似，瘤細(xì)胞排列呈團(tuán)狀或索條狀，似成釉器或牙板、上皮團(tuán)中央有少量或沒有星網(wǎng)狀細(xì)胞。

其他輔助檢查：

X線片可見到多房或單房透光陰影，易與含牙囊腫和成釉細(xì)胞瘤相混淆。

預(yù)后

建議長(zhǎng)期隨訪

1、A-S/M長(zhǎng)期以來一直被視為易復(fù)發(fā)易惡變的“臨界瘤”，累計(jì)上頜骨后份的病變預(yù)后較差。資料顯示A-D與其相似。

2、A-E/P由于其生長(zhǎng)局限于牙齦，無侵襲性，易于早期發(fā)現(xiàn)和手術(shù)切除，因此術(shù)后無復(fù)發(fā)。有極少數(shù)惡性A-E/P病例（成釉細(xì)胞癌）的報(bào)道。

3、A-U采用刮治術(shù)后復(fù)發(fā)率較低（約10%）。

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