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肉瘤為間葉組織來源的一類惡性腫瘤,口腔頜面部肉瘤也不例外,通常有軟組織和骨組織肉瘤兩大類。
絕大多數(shù)軟組織肉瘤的基本治療方法為局部根治性廣泛性切除,即以手術治療為主。對于局部復發(fā)率較高的肉瘤,術后可輔以放射治療及化學治療,如橫紋肌肉瘤、血管肉瘤、神經(jīng)源性肉瘤、滑膜肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。這里還要特別強調綜合治療的作用,如橫紋肌肉瘤,以前單采用手術療法,其療效很差,約90%的病例死于腫瘤;近年來采用手術結合放療及化療后,療效顯著提高,平均5年生存率已達60%左右醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。對于高度惡性及手術切緣陽性的患者,術后均應追加放療。
除個別情況外,肉瘤的淋巴結轉移率較低,而血循轉移的幾率較高。對軟組織肉瘤病例一般選用治療性頸淋巴清掃術,而不用選擇性頸淋巴清掃術。
對遠處轉移病例應視不同情況給予處理:對原發(fā)病灶已經(jīng)控制的單個或可切除的轉移灶仍可采用手術治療;對原發(fā)灶未控制,或多個轉移灶及不能手術切除的病灶,則只能采用姑息治療,包括全身化療以及生物療法等以期延長患者的壽命。