肉瘤為間葉組織來(lái)源的一類惡性腫瘤,口腔頜面部肉瘤也不例外,通常有軟組織和骨組織肉瘤兩大類。
絕大多數(shù)軟組織肉瘤的基本治療方法為局部根治性廣泛性切除,即以手術(shù)治療為主。對(duì)于局部復(fù)發(fā)率較高的肉瘤,術(shù)后可輔以放射治療及化學(xué)治療,如橫紋肌肉瘤、血管肉瘤、神經(jīng)源性肉瘤、滑膜肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤等。這里還要特別強(qiáng)調(diào)綜合治療的作用,如橫紋肌肉瘤,以前單采用手術(shù)療法,其療效很差,約90%的病例死于腫瘤;近年來(lái)采用手術(shù)結(jié)合放療及化療后,療效顯著提高,平均5年生存率已達(dá)60%左右醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。對(duì)于高度惡性及手術(shù)切緣陽(yáng)性的患者,術(shù)后均應(yīng)追加放療。
除個(gè)別情況外,肉瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低,而血循轉(zhuǎn)移的幾率較高。對(duì)軟組織肉瘤病例一般選用治療性頸淋巴清掃術(shù),而不用選擇性頸淋巴清掃術(shù)。
對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病例應(yīng)視不同情況給予處理:對(duì)原發(fā)病灶已經(jīng)控制的單個(gè)或可切除的轉(zhuǎn)移灶仍可采用手術(shù)治療;對(duì)原發(fā)灶未控制,或多個(gè)轉(zhuǎn)移灶及不能手術(shù)切除的病灶,則只能采用姑息治療,包括全身化療以及生物療法等以期延長(zhǎng)患者的壽命。