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較多研究證明雌激素是維持骨代謝的主要激素,尤其是更年期,由于雌激素降低,成骨細胞缺乏雌激素的刺激,骨基質(zhì)形成不足,鈣鹽沉積障礙而導致骨疏松癥。甲狀旁腺素(PTH)是骨疏松癥的中間介質(zhì),雌激素可提高骨對(PTH)的敏感性,從而促進骨吸收。降鈣素的分泌受血鈣濃度控制,可直接抑止破骨細胞的生成,促進鈣離子的沉積,拮抗PTH的作用。前列腺素(PG)是一種類激素物質(zhì),PG是通過對腺苷酸環(huán)化酶的激活使cAMP增加,cAMP可誘導單核細胞變?yōu)槠乒羌毎?/p>
如內(nèi)分泌紊亂可導致牙齦萎縮;貧血和缺乏維生素C,易牙齦出血;糖尿病人容易發(fā)生口腔炎癥;白血病等嚴重疾病也可引起牙齦萎縮。在治愈原發(fā)疾病之后,牙齦萎縮也隨之好轉(zhuǎn)。
人體微量元素和鈣磷與骨的代謝有一定關系。鋅缺乏可降低堿性磷酸酶、膠原酶的活性;銅缺乏可降低賴氨酸化酶、胺氧化酶、細胞色素氧化酶的活性,從而使骨膠原交聯(lián)障礙,骨沉積少,骨吸收快。錳缺乏可發(fā)生骨鈣調(diào)節(jié)的紊亂,使骨吸收增加;鎂是構成骨的重要成分之一,并調(diào)節(jié)鈣磷代謝和骨鈣化;氟與羥磷灰石作用可形成穩(wěn)定的氟磷灰石,有抑止骨吸收,促進骨形成的作用。
缺牙患者,尤其是老年無牙患者,因營養(yǎng)不良而促使牙槽嵴萎縮,也應當重視。維生素D與富鈣食物的使用可保持牙槽骨量,延緩牙槽嵴的吸收;高蛋白飲食可增加鈣的排泄,促進骨的吸收。
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