眼眶骨折的手術(shù)指征具體是什么

2020-09-10 17:55 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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以下兩條是眼眶骨折明確的手術(shù)指征：

①影響容貌的眼球凹陷；

②眼球運(yùn)動(dòng)障礙或雙眼復(fù)視。

成年人眼眶骨折，要在外傷2周后再做手術(shù)。

眼球凹陷有一個(gè)指標(biāo)，就是外傷2周以后，內(nèi)陷2——3毫米以上才做手術(shù)。這里內(nèi)陷的毫米數(shù)也是在影響容貌的前提下才有手術(shù)必要。否則所謂內(nèi)陷幾個(gè)毫米，只是數(shù)字，對(duì)患者毫無(wú)意義。并且由于醫(yī)生的手法差別，熟練程度不一樣，測(cè)量出的內(nèi)陷程度也可能會(huì)有不同。所以作為患者大可不必為內(nèi)陷幾個(gè)毫米憂心忡忡，您關(guān)心容貌可否接受就行了。

眼球內(nèi)陷要外傷2周以后才能較明顯的顯現(xiàn)出來(lái)，在這之前做手術(shù)，對(duì)手術(shù)量的估計(jì)難以進(jìn)行。而外傷早期由于血腫的原因，大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)眼球突出。

外傷2——3周以后，水腫才幾乎完全消退。有時(shí)1周左右眼皮的水腫都消了，但眶內(nèi)組織并未完全消腫，而且有些肌肉的麻痹還未恢復(fù)，所以可能仍然存在眼球運(yùn)動(dòng)障礙或復(fù)視。但過(guò)了2周甚至更長(zhǎng)時(shí)間，眼外肌麻痹恢復(fù)了，眼球后的水腫吸收了，復(fù)視也會(huì)消失。所以如果2周以前做手術(shù)，會(huì)剝奪患者自然康復(fù)的機(jī)會(huì)。如果能夠自然康復(fù)，當(dāng)然沒(méi)有必要進(jìn)手術(shù)室挨刀了。

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