頜面間隙感染的預(yù)防及護理具體包括哪些

2020-09-11 15:47 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1、嚴(yán)密觀察病情變化，保持呼吸道通暢

面部感染所致的呼吸道阻塞是一種常見而危險的并發(fā)癥，應(yīng)確保充分給氧，如伴有呼吸道黏液堵塞，應(yīng)進行徹底有效的吸痰和霧化吸入。由喉頭水腫所致的呼吸道阻塞應(yīng)立即行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開。水腫壓迫氣管使咽腔縮小或舌體抬高并:形成不同程度的呼吸困難和吞咽困難，如出現(xiàn)胸悶、氣促、面色青紫等壓迫呼吸道的臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時做好搶救準(zhǔn)備。

2、保持引流通暢,加強面部患處的觀察

若出現(xiàn)局部疼痛加重并呈搏動性跳痛，炎性腫脹明顯,皮膚表面緊張、發(fā)紅、光亮,觸診時有明顯壓痛點,波動感,呈凹陷性水腫等,則是膿腫形成,及時協(xié)助醫(yī)生做好膿腫切開引流。切開引流后的患者需取半坐臥位以利于引流，傷口每天更換1 2次敷料,注.意觀察引流量,必要時用3%過氧化氫和5%甲硝唑交替沖洗,保證引流通暢。顏面危險三角區(qū)的膿腫切開后嚴(yán)禁擠壓,以防止感染擴散。動態(tài)觀察敷料包扎固定及滲出情況，若敷料污染嚴(yán)重,應(yīng)及時報告醫(yī)生換藥,保持創(chuàng)口清潔干燥。

3、重視癥狀護理,做好基礎(chǔ)護理

間隙感染的患者常表現(xiàn)為疼痛、高熱、張口受限，進食和吞咽障礙,精神煩燥等癥狀,疼痛的病人采用口服布洛芬、曲馬多,肌注顱痛定針;持續(xù)高熱時,可行頭部冷敷、酒精擦浴等物理降溫措施,藥物降溫用復(fù)方氨基比林肌肉注射。張口受限者,幫助其制定飲食計劃,根據(jù)其受限程度選擇合適飲食,如全流或半流,加強巡視，保證足夠的營養(yǎng)供給。每日口腔護理至少3次,督促并詳細(xì)指導(dǎo)患者正確的漱口,進食后先用生理鹽水漱口,再用復(fù)方氯已定漱口液在口內(nèi)含漱2 -5min。

4、全面做好心理護理

由于病情發(fā)展迅速,局部疼痛劇烈,而且膿腫切開引流后,分泌物有惡臭味，患者給自身和家屬都造成非常大的.心理壓力,因此我們應(yīng)向患者及家屬講解疾病有關(guān)知識,既讓其了解病情的嚴(yán)重性,又必須調(diào)整患者的情緒,幫助患者更好地配合治療和護理。

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