可摘局部義齒是一種患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失(牙列缺損)的修復(fù)體。這是現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)常用的治療手法之一。那你了解可摘局部義齒設(shè)計(jì)的基本要求有哪些嗎?
1.義齒應(yīng)盡可能保護(hù)口腔軟硬組織健康
(1)盡量保護(hù)健康的牙體組織:義齒設(shè)計(jì)應(yīng)注意盡量利用天然間隙,少磨或不磨牙體組織。
(2)義齒所承(牙合)力:應(yīng)在基牙和承托區(qū)黏膜和牙槽嵴所能承受的生理限度內(nèi),設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)減?。ㄑ篮希┝?。
(3)義齒設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注意盡量減小側(cè)向力:基牙對(duì)垂直壓力(即與基牙長軸方向一致的力)的耐受力最大,因?yàn)榇怪眽毫κ顾械难乐芾w維都能發(fā)揮對(duì)抗作用。但對(duì)側(cè)向力的耐受力卻較低并容易引起牙周創(chuàng)傷,故設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)使傳導(dǎo)力的方向與基牙長軸一致,盡量避免對(duì)基牙產(chǎn)生側(cè)向力。例如,(牙合)支托凹的方向應(yīng)與基牙長軸垂直或呈70°,卡環(huán)體、基托與基牙應(yīng)密合,但不應(yīng)有推力,固位臂和對(duì)抗臂的力要相互平衡,就位后對(duì)基牙應(yīng)無彈力。
(4)義齒各組成部分應(yīng)與牙體組織密合,盡量減少食物嵌塞,以防齲病發(fā)生。
(5)義齒各組成部分應(yīng)光滑圓鈍,不妨礙自潔作用,不影響唇、頰、舌的生理運(yùn)動(dòng),不損傷軟組織。
2.義齒應(yīng)有良好的固位和穩(wěn)定
可摘局部義齒良好的固位和穩(wěn)定,是恢復(fù)咀嚼、語言、吞咽功能的保證。
固位是指義齒在口腔內(nèi)就位后不因口腔生理運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的外力作用而(牙合)向或與就位道相反方向脫位;穩(wěn)定是指義齒行使功能時(shí)不翹起,不下沉,不擺動(dòng),不旋轉(zhuǎn)。故要求義齒必須具有恰當(dāng)?shù)墓涛涣?,就位后義齒應(yīng)與基牙、黏膜、余留牙密合,不產(chǎn)生翹動(dòng)、擺動(dòng)及松動(dòng)脫落現(xiàn)象。
3.義齒應(yīng)能恢復(fù)最有效的功能
可摘局部義齒修復(fù)的主要目的,是恢復(fù)生理功能和而部外形。前牙主要是恢復(fù)切割功能,增進(jìn)發(fā)音和美觀,設(shè)計(jì)時(shí),人工牙的形態(tài)、大小及顏色要協(xié)調(diào),基托大小、厚薄要適中,應(yīng)盡量少露金屬。后牙主要是恢復(fù)咀嚼功能及面下1/3高度,設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)注意建立適合個(gè)體情況的生理性(牙合)關(guān)系,正中拾時(shí)應(yīng)有廣泛、均勻地接觸,而非正中(牙合)時(shí)不應(yīng)有早接觸。
義齒所能恢復(fù)功能的大小,應(yīng)與患者缺牙的多少、部位、基牙的情況、咬合關(guān)系、牙槽骨吸收的程度以及制作材料等相適應(yīng)。
4.義齒應(yīng)簡單、舒適、堅(jiān)固耐用
義齒設(shè)計(jì)能簡單的,就不要過于復(fù)雜,以使病員感覺較為舒適,操作亦比較方便。整個(gè)義齒一般情況下宜小而薄,但須具有一定強(qiáng)度,能抵抗所承受的(牙合)力,不因受力而變形、折斷,故設(shè)計(jì)時(shí)要力求結(jié)構(gòu)合理,選材適當(dāng),堅(jiān)固耐用。
5.容易摘戴
可摘局部義齒的特點(diǎn)就在于患者能自行取戴,以便于清洗,保持口腔衛(wèi)生。 故設(shè)計(jì)時(shí),固位體的布局要合理,固位體的堅(jiān)硬部分及基托不能進(jìn)人基牙及余留天然牙或組織倒凹區(qū),要有共同戴人道和摘出道,才便于摘戴。
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