口腔修復過程中關于牙槽骨的處理方式有哪些

2020-09-04 14:37 醫(yī)學教育網

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1.消除有礙的骨突

牙齒拔除后由于骨質的吸收不均，?？尚纬晒羌饣蚬峭?。若經過一段時間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時，應進行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個月左右修整較好。

2.骨性隆突修整術

骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起，組織學上與正常骨組織無區(qū)別。過大的骨隆突在義齒摘戴時，引起組織破潰疼痛，嚴重者義齒無法戴入使用。

修復前應有充分的估計和判斷，及時施行修整術。骨隆突常發(fā)生在：①下頜前磨牙舌側，一般雙側對稱，也可為單側，其大小不一，也稱為下頜隆突;②腭中縫處，呈嵴狀隆起，也稱為腭隆突;③上頜結節(jié)，結節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹。對雙側上頜結節(jié)肥大的情況，常常只需修整一側上頜結節(jié)，解決妨礙義齒就位的問題即可。

3.前庭溝加深術

牙槽嵴過度吸收致使義齒的固位差時，可施行前庭溝加深術。該手術通過改變黏膜及肌肉的附著位置(在上頜位置上移，在下頜位置下移)，增加牙槽嵴的相對高度，從而增加義齒基托的伸展范圍，擴大基托接觸面積，達到增強義齒穩(wěn)定性和固位力的作用。

4.牙槽嵴重建術

該手術是治療無牙頜牙槽嵴嚴重吸收、萎縮的一種方法。20世紀60——70年代主要的重建方法為自體骨移植加高術，但由于移植骨不斷地吸收及重建牙槽嵴形態(tài)不理想而逐漸被棄用。20世紀70年代以來生物材料羥基磷灰石顆粒增高或重建牙槽骨成為較好的骨組織替代材料。

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