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基本作用:進(jìn)行冠橋修復(fù)之前,如基牙牙體硬組織缺損面積比較大,為了保證修復(fù)體長久穩(wěn)定的固位,同時防止天然牙冠折而導(dǎo)致修復(fù)失敗,首先需進(jìn)行樁核修復(fù)。
對牙根應(yīng)力的影響:理論上來講,牙髓治療后的根部牙本質(zhì)性能是沒有明顯變化的,造成牙齒變脆的主要原因是因為治療修復(fù)過程中牙體組織的大量喪失導(dǎo)致的,根據(jù)樁核系統(tǒng)的材料特性及選擇來說,有時會有加固的作用,有時會有破壞的作用。
臨床選擇思路:從固位來講,樁與根管之間粘接固位是強(qiáng)于機(jī)械固位,樁與核之間的固位,鑄造樁核與CAD CAM 樁核因為是一體的不存在固位的問題,化學(xué)固位優(yōu)于機(jī)械固位,纖維樁因其強(qiáng)大的化學(xué)粘接因此會增強(qiáng)固位效果。
核與冠之間的固位:樁核系統(tǒng)的目的是為了給修復(fù)體提供足夠的固位力,一般來講只要有良好的預(yù)備理念和手法就可以形成良好的機(jī)械固位,樁核材料的粘接性能對冠的影響并不大,只要基牙具有完整的粘接邊緣,那么粘接效果就比較理想,在大面積樹脂修復(fù)的案例中完全固化的樹脂核可能會影響全冠的粘接效果,從而影響全冠的強(qiáng)度,所以大面積樹脂樁核的病例不適宜用玻璃陶瓷類材料進(jìn)行修復(fù)。
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