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牙列缺損修復--覆蓋義齒修復的生理學基礎

2020-06-05 18:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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牙列缺損修復--覆蓋義齒修復的生理學基礎,快來跟著小編來學習一下吧!

牙齒與牙槽骨相互依存

牙齒與牙槽骨之間存在相互依存的關系。牙槽骨隨著牙齒的萌出、生長而發(fā)育,依牙齒的健康和功能而得以保存。一旦牙齒由于某種原因被拔除,則牙槽骨的高度和寬度隨即發(fā)生變化,逐漸萎縮,直至牙槽骨喪失殆盡。雖然影響牙槽骨吸收的因素很多,但是以牙齒的影響為最大。目前已知的預防牙槽骨喪失的唯一可靠方法就是防止牙齒喪失。

牙齒缺失后即使是配戴了義齒,牙槽骨仍呈進行性吸收,時間愈長,牙槽骨喪失愈多。Tallgren(1967,1969)對配戴全口義齒病人進行了追蹤觀察。他發(fā)現(xiàn)戴義齒的前半年,下頜前部牙槽骨高度吸收為上頜的2倍。7年后,下頜前部牙槽骨高度吸收為上頜的4倍,而且下頜牙槽骨的吸收遠較上頜為甚。這主要是由于全口牙齒拔出后,牙齒的感受性喪失,全部殆力由牙齒轉(zhuǎn)移至粘骨膜上,從而引起牙槽骨進行性吸收。又可能由于下頜骨的體積和形態(tài)的關系,使下頜牙槽骨對義齒傳導的各種功能性和非功能性力量的反應較上頜敏感。Crum等(1978)對戴全口義齒與戴全口覆蓋義齒病人的骨吸收進行了比較,追蹤5年的研究結果發(fā)現(xiàn):保留尖牙的覆蓋義齒可保存牙槽骨。他們采用頭顱X線片及研究模型,對上、下頜前部牙槽嵴垂直向骨吸收進行測量,發(fā)現(xiàn)戴下頜總義齒的病人骨吸收(5.2mm)較戴覆蓋義齒者(0.6mm)多8倍。這充分說明戴覆蓋義齒可大大延緩牙槽骨的吸收。

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