“確定頜位關(guān)系及模型上（牙合）架——牙列缺失治療步驟復(fù)習(xí)（下）”是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔修復(fù)學(xué)》考試大綱要求掌握的考點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了具體資料如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)有所幫助。

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（3）上 架： 架是一種具備有與人體上、下頜體相似結(jié)構(gòu)，用以固定上、下頜模型和頜位關(guān)系的儀器。

上 架，就是將記錄有頜位關(guān)系的 托和上、下頜模型，用石膏固定在 架上。取下 托后， 架仍能保持患者的 位關(guān)系不變，以方便排牙。

根據(jù) 架的結(jié)構(gòu)和能模仿下頜運(yùn)動(dòng)的程度，將 架分為簡(jiǎn)單 架和可調(diào)節(jié) 架。

1）簡(jiǎn)單拾架

①組成：簡(jiǎn)單牙臺(tái)架由上頜體、下頜體、穿釘、調(diào)節(jié)螺絲、固定上頜體的螺絲組成。

上、下頜體：用以固定上、下頜模型。

穿釘：連接上、下頜體，使上頜體可做開閉運(yùn)動(dòng)。

調(diào)節(jié)螺絲：調(diào)節(jié)和固定上、下頜體間的垂直高度。

固定上頜體螺絲；固定上頜體。

簡(jiǎn)單 架只能做開閉運(yùn)動(dòng)，不能做前伸及側(cè)方運(yùn)動(dòng)。因而不能在 架上調(diào)整咬合，只有義齒完成后在口腔內(nèi)進(jìn)行選磨。

②上 架的方法：首先調(diào)緊連接上、下頜體的穿釘，使上頜體只能做開閉運(yùn)動(dòng)，不能有左、右移動(dòng)。調(diào)節(jié)固定上頜體的螺絲，使上、下頜體前緣位于同一豎直的平面上。將附有蠟 托的上、下頜模型整體放置于下頜體上，檢查上、下頜體間的垂直高度能否容納下模型。若不能容納，應(yīng)調(diào)節(jié) 架后部的調(diào)節(jié)螺絲，以增大上、下頜體間的距離。若模型過厚，可將模型底部適當(dāng)磨薄，直至能容納下為止。

用小刀在上、下頜模型的底部和邊緣做刻痕后浸入水中。將 架放在玻璃板上，打開上頜體，放少許調(diào)拌好的石膏放在下頜體上，再將浸濕的上下頜模型放于下頜體的石膏上。調(diào)整模型的位置，使 平面與下頜體平行， 堤上的中線與 架中線一致，然后用石膏將下頜模型固定在下頜體上。

待固定下頒模型的石膏初凝后，再調(diào)拌石膏將上頜模型固定在 架的上 體上。此時(shí)務(wù)必注意：使上頜體與固定 架垂直高度的調(diào)節(jié)螺絲接觸。

石膏凝固后，將 架由玻璃板上取下。檢查固定 架垂直高度的調(diào)節(jié)螺絲是否與上頜體保持接觸。若無(wú)接觸，應(yīng)調(diào)節(jié)螺絲使之接觸，以免造成義齒垂直高度改變。

2）74-1型平均值 架：74一l型 架是我國(guó)上海手術(shù)器械廠出產(chǎn)的解剖式咬合器，它具有固定的髁導(dǎo)斜度25°和切導(dǎo)斜度l0°。扭緊螺釘，上、下頜體只能做開閉運(yùn)動(dòng)。若將固定髁導(dǎo)的螺釘放松，上頜體可在固定的范圍內(nèi)做前后、左右移動(dòng)。因?yàn)?架髁導(dǎo)斜度和切導(dǎo)斜度采用平均值，所以多數(shù)患者可適應(yīng)。排列人工牙后，可以在 架上部分調(diào)整前伸和側(cè)向 平衡。

3）Hanau可調(diào)節(jié) 架：由上、下頜體和側(cè)柱組成的。上 架需用面弓轉(zhuǎn)移顳下頜關(guān)節(jié)與上 托的關(guān)系。此 架結(jié)構(gòu)和操作程序較復(fù)雜，國(guó)內(nèi)目前臨床較少使用。

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