醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的考點(diǎn)：子宮頸癌的治療”，相信對(duì)大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)章節(jié)考點(diǎn)有所幫助，詳情如下：

1.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）

（1）LSIL/CIN Ⅰ：定期隨訪觀察，亦可物理治療。

（2）HSIL/CIN Ⅱ——Ⅲ：

①年輕需要生育者可行宮頸錐切術(shù)，或?qū)m頸電熱圈切除術(shù)（LEEP），應(yīng)嚴(yán)密定期復(fù)查。

②年齡較大、無(wú)生育要求的可行全子宮切除術(shù)。

宮頸錐切術(shù)是婦產(chǎn)科切除子宮頸的一種手術(shù)，也就是由外向內(nèi)呈圓錐形的形狀切下一部分宮頸組織。

2.宮頸浸潤(rùn)癌

應(yīng)行手術(shù)治療或放射治療，化學(xué)治療為輔助治療方法。

（1）ⅠA1期：要求保留生育功能的年輕患者， ⅠA1期無(wú)淋巴脈管間隙浸潤(rùn)者可行子宮頸錐形切除術(shù)；無(wú)淋巴脈管間隙浸潤(rùn)者行筋膜外全子宮切除術(shù)，有淋巴脈管間隙浸潤(rùn)者按ⅠA2期處理。

（2）ⅠA2期：改良廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

（3）ⅠB1期、ⅡA1：廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

（4）ⅠB2期、ⅡA2期：廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)，和腹主動(dòng)脈旁淋巴取樣，或同期放、化療后行子宮切除術(shù)。

（5）ⅡB期、Ⅲ期、ⅣA期：根治性放療或化療

>>廣泛性子宮切除術(shù)

手術(shù)范圍

1.高位結(jié)扎骨盆漏斗韌帶

2.沿盆側(cè)壁切除闊韌帶及圓韌帶

3.切除宮骶韌帶和主韌帶在2cm以上

4.切除陰道長(zhǎng)度至少2cm或在癌瘤下緣下2cm以上

>>改良廣泛性子宮切除術(shù)

切斷圓韌帶、卵巢動(dòng)靜脈及骶韌帶后，接著切斷子宮動(dòng)靜脈及主韌帶，然后打開(kāi)輸尿管隧道（輸尿管行經(jīng)盆腔的結(jié)締組織間隙中，形成輸尿管隧道），最后廣泛切除子宮，與傳統(tǒng)的手術(shù)相比，減少了打開(kāi)輸尿管隧道手術(shù)難度及損失，由于先切斷了主韌帶及子宮動(dòng)脈，阻斷了輸尿管隧道的血液供應(yīng)，分離及打開(kāi)隧道時(shí)，出血明顯減少，術(shù)中視野較為清晰，縮短了手術(shù)時(shí)間。

>>次子宮切除術(shù)；切除宮體，保留宮頸及其他內(nèi)生殖器。

>>全子宮切除術(shù)；切除宮頸、宮體。保留其他內(nèi)生殖器。

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