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志賀菌屬

【考頻指數(shù)】★

1.志賀氏菌屬種類：

痢疾志賀菌（A群）

福氏志賀菌（B群）

鮑氏志賀菌（C群）

宋內(nèi)志賀菌（D群）

2.致病物質(zhì)：

菌毛、內(nèi)毒素、腸毒素——志賀毒素（霍亂腸毒素功能，水樣便）

3.鑒定：

糞便或肛拭子，接GN肉湯增菌，種SS培養(yǎng)基，無色半透明菌落，進(jìn)行生化試驗(yàn)和血清學(xué)試驗(yàn)。

沙門菌屬

【考頻指數(shù)】★★

1.致病物質(zhì)

菌毛、沙門氏菌分泌侵襲蛋白（Sips）、內(nèi)毒素、腸毒素。

2.所致疾病

腸熱癥（傷寒和副傷寒）——由傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌（甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌、希氏沙門菌）引起；

食物中毒——由鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌等污染食物引起；

敗血癥——在兒童及免疫力低下的成人，沙門菌感染可引起敗血癥，甚至化膿性腦膜炎、膽囊炎心內(nèi)膜炎等。

3.腸熱癥的標(biāo)本采集及分離鑒定

發(fā)病1周內(nèi)應(yīng)取靜脈血，第1——3周取骨髓穿刺標(biāo)本，第2——4周時(shí)可取糞便和尿液標(biāo)本。血液和骨髓液標(biāo)本應(yīng)先增菌，然后接種于SS選擇性培養(yǎng)基，經(jīng)37℃培養(yǎng)18——24小時(shí)后，挑取無色半透明的菌落，接種至雙糖鐵半固體培養(yǎng)基鑒別，再做生化反應(yīng)和血清學(xué)凝集試驗(yàn)，進(jìn)一步鑒定。

4.肥達(dá)試驗(yàn)和結(jié)果判斷

原理：

用已知傷寒沙門菌O、H和甲、乙、丙型副沙寒沙門菌H抗原與病人血清做定量凝集試驗(yàn)，以輔助診斷腸熱癥。

有診斷意義

傷寒沙門菌O抗體效價(jià)≥1：80，H抗體效價(jià)≥1：160

甲、乙、丙型副傷寒H抗體效價(jià)≥1：80

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