關(guān)于2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試常見(jiàn)考點(diǎn)（口修+臨床醫(yī)學(xué)綜合），醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體資料分享如下：

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)綜合（內(nèi)/外）重要知識(shí)點(diǎn)（11-20）

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試【口修+臨床醫(yī)學(xué)綜合-內(nèi)、外科】要點(diǎn)小結(jié)

21.全口義齒與局部義齒托盤、基托范圍比較

22.卡環(huán)的結(jié)構(gòu)和各部分的作用：以三臂卡環(huán)為例，由卡環(huán)臂、卡環(huán)體、（牙合）支托三部分組成。

a.卡環(huán)臂：卡環(huán)臂尖位于倒凹區(qū)，產(chǎn)生固位作用，可防止義齒（牙合）向脫位?？ōh(huán)臂起始部分起穩(wěn)定作用，防止義齒側(cè)向移位。

b.卡環(huán)體：位于基牙軸面角的非倒凹區(qū)，有穩(wěn)定和支持義齒的作用，可防止義齒側(cè)向和齦向移動(dòng)。

c.（牙合）支托：產(chǎn)生支持作用的部分，防止義齒齦向移位。

23.（牙合）支托的大小、形狀：鑄造（牙合）支托圓三角形，底面與支托凹呈球凹接觸關(guān)系。頰舌寬度約為磨牙頰舌徑的1/3或前磨牙的頰舌徑的1/2。長(zhǎng)度約為磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/4或前磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/3，厚度為1～1.5mm。若無(wú)鑄造條件：也可用扁的18號(hào)不銹鋼絲做支托，寬1.5mm，厚1mm，長(zhǎng)2mm。

24.卡環(huán)與觀測(cè)線的關(guān)系：

一型觀測(cè)線：為基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫(huà)出的觀測(cè)線。缺隙側(cè)的倒凹區(qū)小，而遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹區(qū)大。

二型觀測(cè)線：為基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫(huà)出的觀測(cè)線。近缺隙側(cè)的倒凹區(qū)大，遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹區(qū)小。

三型觀測(cè)線：基牙的遠(yuǎn)、近缺隙側(cè)均有明顯的倒凹或基牙向頰舌側(cè)傾斜時(shí)所形成的觀測(cè)線。倒凹區(qū)都較大，非倒凹區(qū)小。

25.圓環(huán)形卡環(huán)：常用的圓環(huán)形卡環(huán)如下：

a.三臂卡環(huán)：多用于牙冠外形好，無(wú)明顯傾斜的基牙。

b.圈形卡環(huán)：多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上，上頜磨牙向近中頰側(cè)傾斜、下頜磨牙向近中舌側(cè)傾斜者。

c.回力卡環(huán)：常用于后牙游離端缺失的末端基牙（前磨牙）。

d.對(duì)半卡環(huán)：由頰、舌側(cè)兩個(gè)相對(duì)的卡環(huán)臂和近、遠(yuǎn)中（牙合）支托組成，用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。

e.聯(lián)合卡環(huán)：適用于非缺隙側(cè)，基牙牙冠短而穩(wěn)固，或相鄰兩牙之間有間隙者，聯(lián)合卡環(huán)還可用于防止食物嵌塞。

f.間隙卡環(huán)：簡(jiǎn)稱隙卡，是用于非缺隙側(cè)單個(gè)基牙上的三臂卡環(huán)。

g.延伸卡環(huán)：當(dāng)鄰近缺隙的基牙松動(dòng)或無(wú)固位倒凹時(shí)，將卡環(huán)臂延伸到鄰近牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位，并對(duì)松動(dòng)牙有夾板固定作用。

h.連續(xù)卡環(huán)：多用于牙周夾板，放置在兩個(gè)以上的余留牙上。

i.倒鉤卡環(huán)：當(dāng)有組織倒凹區(qū)無(wú)法使用桿形卡環(huán)時(shí)，更為常用。

26.桿形卡環(huán)——RPI卡環(huán)組：由近中（牙合）支托、鄰面板、I桿三部分組成，常用于遠(yuǎn)中游離端義齒。

如基牙條件好，牙槽嵴條件差時(shí)，宜選遠(yuǎn)中（牙合）支托，若基牙條件差，牙槽嵴條件好時(shí)，則選用近中（牙合）支托。

27.桿形卡環(huán)——RPA卡環(huán)組

RPA卡環(huán)組由近中（牙合）支托、遠(yuǎn)中鄰面板和頰側(cè)圓環(huán)形卡環(huán)固位臂組成。

當(dāng)患者口腔前庭的深度不足時(shí)或基牙下存在軟組織倒凹時(shí)不宜使用RPI卡環(huán)組，可應(yīng)用RPA卡環(huán)組?？ōh(huán)臂的堅(jiān)硬部分和卡體應(yīng)與頰面和軸角處的觀測(cè)線重合，既不能高于觀測(cè)線位于非倒凹區(qū)，也不能低于觀測(cè)線位于倒凹區(qū)。

28.間接固位體：防止義齒翹起、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、下沉的固位體，稱為間接固位體。

間接固位體的作用：

a.主要是防止游離端義齒（牙合）向脫位。

b.對(duì)抗側(cè)向力，防止義齒擺動(dòng)。

c.起平衡作用，以防止義齒旋轉(zhuǎn)。

d.分散（牙合）力，減輕基牙及支持組織的負(fù)荷。

29.腭桿：有前腭桿、后腭桿和側(cè)腭桿三種。

前腭桿：位于上頜硬區(qū)之前，腭皺襞之后，應(yīng)離開(kāi)齦緣至少6mm。

后腭桿：位于上頜硬區(qū)之后，顫動(dòng)線之前，兩端微彎向前至第一、第二磨牙之間。

側(cè)腭桿：位于上頜硬區(qū)的兩側(cè)，離開(kāi)齦緣應(yīng)有4～6mm。

腭桿通常寬度為6～8mm，厚度1mm。寬度在8～10mm以上者稱為寬腭桿或腭帶。

30.舌桿：

舌桿縱剖面呈半梨形，邊緣圓滑，上緣?。?mm）而下緣厚（2mm），上緣離開(kāi)牙齦緣至少3～4mm。舌桿適用于口底有一定寬度，舌側(cè)無(wú)明顯倒凹者。

舌桿與黏膜的接觸關(guān)系，一般有三型，垂直型者舌桿與黏膜平行接觸；倒凹型者舌桿在倒凹區(qū)之上，或在倒凹區(qū)，但要留出空隙；斜坡型者舌桿應(yīng)離開(kāi)黏膜0.3～0.4mm，與牙槽嵴平行。

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