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【知識點】牙內陷的臨床類型、表現(xiàn)和診斷

1.畸形舌側窩 是牙內陷最輕的一種。由于舌側窩呈囊狀深陷窩，容易滯留食物殘渣，利于細菌滋生；再加上趣底存在發(fā)育上的缺陷，常引起牙髓的感染、壞死及根尖周病變。

2.畸形根面溝 可與畸形舌側窩同時出現(xiàn)，為一條縱形溝裂，向舌側越過舌隆突，并向根方延伸；嚴重者可達根尖部，甚至有的將牙根分裂為二，形成一個額外根?；胃鏈仙形匆鸩∽儠r，一般很難被診斷出。有時在X線片上顯示線樣透射影，易被誤認為副根管或雙根管?；胃鏈鲜过l溝底封閉不良，上皮在該處呈病理性附著，并形成骨下袋，成為細菌、毒素入侵的途徑，易導致牙周組織的破壞。

3.畸形舌側尖 除舌側窩內陷外，舌隆突呈圓錐形突起，有時突起成一牙尖，又稱指狀舌尖。牙髓組織亦隨之進入舌側尖內，形成纖細髓角，易遭磨損而引起牙髓及根尖周組織病變。

4.牙中牙 是牙內陷最嚴重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍大；X線片示一個牙包于牙中，其實陷人部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔。

牙內陷根據(jù)臨床表現(xiàn)不難診斷。但患牙就診時多已伴發(fā)不同程度的齲、牙髓、根尖周疾病、牙周炎和牙髓-牙周聯(lián)合病，應該作出相應的診斷。牙內陷的不同畸形應該作為牙髓和牙周感染的途徑考慮；牙髓和牙周組織未受累的牙內陷一般在做常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)。

【習題】

牙中牙是

A.融合牙

B.雙生牙

C.牙內陷

D.額外牙

E.畸形中央尖

【正確答案】 C

【答案解析】 牙中牙：是牙內陷最嚴重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍大；X線片示一個牙包于牙中，其實陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔。

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