2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習正在進行中，想要牢記相關知識點，離不開不斷地鞏固復習。醫(yī)學教育網小編為幫助廣大考生順利通過考試，特為大家整理了“牙齦纖維、牙釉質——2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考生重點記憶考點”相關內容，詳細如下：

●●●牙周組織——

牙齦是口腔黏膜的一部分，由上皮和固有層組成，無黏膜下層。牙齦上皮暴露于口腔的部分，為復層扁平上皮，表面有角化或不全角化。上皮釘突多而長。上皮基底細胞生長活躍，偶見黑色素細胞，或含有黑色素顆粒，所以牙齦有時出現黑色斑塊。

牙齦纖維可分為下列幾組：齦牙組：主要是牽引牙齦使其與牙緊密結合；牙槽齦組：自牙槽嵴向冠方牙齦固有層展開，止于游離齦中；環(huán)形組：位于牙頸部周圍的游離齦中，環(huán)形排列；牙骨膜組：自牙頸部的牙骨質，越過牙槽嵴，止于牙槽突骨密質的表面；越隔組：橫跨牙槽中隔，只存在于牙鄰面，支持近遠中牙齦，保持相鄰兩牙的位置。

牙周膜也稱牙周韌帶，是致密的結締組織，由細胞、基質和纖維構成。牙周膜的纖維主要由膠原纖維和oxytalan纖維組成，稱為主纖維，一端埋入牙骨質，另一端埋入牙槽骨，埋在牙骨質和牙槽骨中的纖維稱穿通纖維或沙比纖維。

牙周膜纖維自牙頸向根尖可分為下列五組：

牙槽嵴組：纖維起于牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，止于牙頸部的牙骨質。此纖維存在于頰舌側，在鄰面無此纖維?？蓪⒀例X向牙槽窩內牽引，抵抗側方力，保持牙的直立。

水平組：在牙槽嵴纖維的根方，呈水平方向分布，一端埋入牙骨質，另一端埋入牙槽骨中，是維持牙直立的主要力量，并與牙槽嵴纖維共同對抗側方力，防止牙齒側方移動。

斜行組：是牙周膜中數量最多、力量最強的一組纖維。纖維方向向根方傾斜約45°角，埋入牙槽骨的一端近牙頸部，將牙懸吊在牙槽窩內?？蓪⒕捉缐毫D變?yōu)闋恳?，均勻地分散到牙槽骨上?/p>

根尖組：起于根尖區(qū)牙骨質，呈放射狀至根尖周圍的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。

根間組：只存在于多根牙，有防止牙根向冠方移動的作用。

上頜牙槽骨的唇面，尤其前牙區(qū)密質骨很薄，而舌側增厚。下頜的密質骨，其舌側骨板比頰側厚，但在磨牙區(qū)由于擔負較大的咀嚼力，磨牙頰側骨板也增厚。松質骨由骨小梁和骨髓組成，骨髓在年輕時有造血功能，稱為紅骨髓，可分化為成纖維細胞、成骨細胞、成軟骨細胞和脂肪細胞等，成年時含脂肪多，為黃骨髓。

●●●牙周組織——

釉質（牙釉質）是人體中最硬的組織，其中無機物占總重量96%～97%，有機物約占總重量的1%。按體積計，其無機物占總體積的86%，有機物占2%，水占12%。

釉柱是釉質的基本結構，平均直徑為4～6μm。窩溝處釉柱排列為由釉牙本質界向窩溝底部集中，在近牙頸部幾乎呈水平排列。構成釉牙本質界的小弧形，凹面位于牙本質。有利于兩種組織間更牢固地結合。釉梭在牙尖部較多呈紡錘狀，釉叢高度約等于釉質厚度的1/3，釉板為貫穿整個釉質厚度的結構缺陷，是齲病病原菌侵入的途徑，也可發(fā)生再礦化。

光鏡下釉柱橫紋的間距為4μm，在低倍鏡下觀察釉質磨片時，釉質生長線（芮氏線）呈深褐色。當生長線達到牙表面時即為牙面平行線，在發(fā)育不良的牙上更為明顯。在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，?？梢娨粭l明顯的間歇線，稱為新生線。

絞釉近表面1/3較直，而內2/3彎曲，可增強釉質對抗剪切力的強度，咀嚼時不易被劈裂。施雷格線分布在釉質厚度的內4/5處。無釉柱釉質位于釉質最內層，觀察不到釉柱結構，晶體相互平行排列，稱無釉柱釉質。釉柱的橫斷面在電鏡下觀察呈球拍樣，釉柱是由許多有一定排列方向的扁六棱柱形晶體組成。晶體寬約60～70nm，厚約25～30nm。

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