知識點：皮樣或表皮樣囊腫

皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構成。囊腔內有脫落的上皮細胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結構，中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。

多見于兒童及青年。皮樣囊腫好發(fā)于口底、頦下，表皮樣囊腫好發(fā)于眼瞼、額、鼻、眶外側、耳下等部位。生長緩慢，呈圓形。皮樣囊腫常位于黏膜或皮下較深的部位或口底諸肌之間。囊膜表面的黏膜或皮膚光滑，囊腫與周圍組織、皮膚或黏膜均無黏連，觸診時囊腫堅韌而有彈性，似面團樣。

皮樣或表皮樣囊腫一般無自覺癥狀，但位于口底正中，下頜舌骨肌、頦舌骨肌或頦舌肌以上的囊腫，則多向口內發(fā)展；囊腫體積增大時可以將舌推向上方，使舌體抬高，影響語言，甚至發(fā)生吞咽和呼吸功能障礙；位于下頜舌骨肌或頦舌骨肌以下者，則主要向頦部發(fā)展。

【經典試題】

皮樣囊腫與表皮樣囊腫的主要區(qū)別是

A.皮樣囊腫的囊壁中無皮膚附件結構

B.表皮樣囊腫的囊壁中無皮膚附件結構

C.表皮樣囊腫的囊壁中有皮膚附件結構

D.皮樣囊腫不含有角化物

E.表皮樣性囊腫不含有角化物

【正確答案】B

【答案解析】皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時期遺留于組織中的上皮細胞發(fā)展而形成囊腫；后者也可以由于損傷、手術使上皮細胞植入而形成。皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構成。囊腔內有脫落的上皮細胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結構，中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。

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