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詳情關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點精講——牙本質(zhì)的具體內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下,具體考頻指數(shù)及相關(guān)知識點講解、習題練習解析,相信對大家備考將有所幫助。
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】牙本質(zhì)構(gòu)成牙齒的主體。成熟牙本質(zhì)重量的70%為無機物,有機物為20%,水為10%。按體積計算,無機物、有機物和水分的含量約為50%、30%和20%。無機物主要也為磷灰石晶體,有機物中膠原蛋白約占18%,為所有有機物的90%以上。牙本質(zhì)中非膠原大分子物質(zhì)約占所有非膠原有機成分的50%,可結(jié)合鈣,有利于牙本質(zhì)的礦化。
牙本質(zhì)小管在牙頸部則曲呈“——”形,稱為初級彎曲,近髓端粗,直徑約為2.5μm,近表面處約為1μm。成牙本質(zhì)細胞突起為牙本質(zhì)物質(zhì)交換的主要通道。牙本質(zhì)間質(zhì)中的膠原纖維,主要為Ⅰ型膠原。在冠部的原發(fā)性牙本質(zhì)稱罩牙本質(zhì),厚約10——15μm;在根部的原發(fā)性牙本質(zhì)稱透明層。在罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)稱髓周牙本質(zhì)。
圍繞成牙本質(zhì)細胞突起的環(huán)形的透明帶稱為管周牙本質(zhì),成牙本質(zhì)細胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì),稱為前期牙本質(zhì)。在牙本質(zhì)鈣化不良時,鈣質(zhì)小球之間遺留一些未鈣化的間質(zhì),其中仍有牙本質(zhì)小管通過,稱為球間牙本質(zhì)。
牙本質(zhì)形成時,原發(fā)性牙本質(zhì)的節(jié)律性沉淀速率約為每天4μm,稱為短時生長線。還有約每隔5天的周期生長線,稱為長期生長線或5天生長線。5天生長線也稱埃布納生長線。如發(fā)育期間受到障礙,則形成加重的歐文線。乳牙和第一恒磨牙的牙本質(zhì)在出生前和出生后形成的牙本質(zhì)之間也有一明顯的生長線,即新生線。托姆斯顆粒層是在根部牙本質(zhì)透明層的內(nèi)側(cè)的未礦化區(qū)。磨片下為不透光的黑色區(qū)。當牙發(fā)育至根尖孔形成時,以前形成的牙本質(zhì)稱原發(fā)性牙本質(zhì)。但此后牙本質(zhì)仍在一生中不斷形成,這種牙發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)即繼發(fā)性牙本質(zhì)。
修復性牙本質(zhì)也稱反應性牙本質(zhì)或第三期牙本質(zhì)。牙本質(zhì)小管的數(shù)目少而彎曲,有些區(qū)域僅有少數(shù)小管或不含小管。修復性牙本質(zhì)形成時,成牙本質(zhì)細胞變性,成為骨樣牙本質(zhì)。透明牙本質(zhì)也稱硬化性牙本質(zhì)。在磨片上呈透明狀,可阻止外界刺激傳入牙髓。
透射光下觀察死區(qū)時呈黑色,常見于狹窄的髓角。近髓端常有修復性牙本質(zhì)形成。
【進階攻略】重點掌握牙本質(zhì)的理化特性,組織結(jié)構(gòu)等內(nèi)容。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.關(guān)于原發(fā)性牙本質(zhì),其中的說法錯誤的是
A.透明層厚度為10——15μm
B.膠原纖維排列與小管平行
C.膠原纖維與牙齒表面垂直
D.主要為Ⅰ型膠原
E.位于透明層與髓周牙本質(zhì)之內(nèi)
2.膠原纖維排列與牙本質(zhì)小管平行,且與表面垂直,靠近冠部最先形成的牙本質(zhì)是
A.管周牙本質(zhì)
B.罩牙本質(zhì)
C.球間牙本質(zhì)
D.修復性牙本質(zhì)
E.骨樣牙本質(zhì)
3.髓周牙本質(zhì)位于透明層與下列哪種牙本質(zhì)之間
A.管周牙本質(zhì)
B.管間牙本質(zhì)
C.前期牙本質(zhì)
D.球間牙本質(zhì)
E.罩牙本質(zhì)
4.下列不屬于牙本質(zhì)的反應性改變的為
A.修復牙本質(zhì)
B.透明牙本質(zhì)
C.罩牙本質(zhì)
D.骨樣牙本質(zhì)
E.硬化牙本質(zhì)
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。原發(fā)性牙本質(zhì)是指牙齒發(fā)育過程中所形成的牙本質(zhì),在冠部靠近釉質(zhì)和根部靠近牙骨質(zhì)最先形成的牙本質(zhì),膠原纖維的排列與小管平行,且與表面垂直,礦化均勻,鏡下呈現(xiàn)不同的外觀,在冠部者稱為罩牙本質(zhì);在根部者稱為透明層,厚度約為10——15μm。在罩牙本質(zhì)與透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)稱為髓周牙本質(zhì)。
2.【答案及解析】B。罩牙本質(zhì)是靠近冠部最先形成的牙本質(zhì),其中的膠原纖維的排列與牙本質(zhì)小管平行。且與牙面垂直,礦化均勻。
3.【答案及解析】E。在罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)稱為髓周牙本質(zhì)。
4.【答案及解析】C。牙本質(zhì)的間質(zhì)為礦化的間質(zhì),其中在管部靠近釉質(zhì)最先形成的牙本質(zhì)為罩牙本質(zhì)。
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