局麻并發(fā)癥臨床表現(xiàn)、防治原則是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔頜面外科學(xué)》考試常見考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理“局麻并發(fā)癥臨床表現(xiàn)、防治原則”有關(guān)資料如下，希望對大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容有幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.暈厥

突發(fā)性、暫時(shí)性意識(shí)喪失。

頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難；重者甚至有短暫的意識(shí)喪失。

發(fā)生暈厥，停止注射，放平座椅，頭低位；松解衣領(lǐng)，保持呼吸通暢；芳香氨酒精或氨水刺激呼吸；針刺人中穴；氧氣吸入和靜脈注射高滲葡萄糖液。

2.過敏反應(yīng)

延遲：血管神經(jīng)性水腫，蕁麻疹、藥疹、哮喘和過敏性紫癜。

即刻：驚厥、昏迷、呼吸心搏驟停。

輕癥：脫敏藥物。

嚴(yán)重：迅速靜注安定10——20mg，或分次靜脈注射2.5%硫噴妥鈉，每次3——5ml，直至驚厥停止。

3.中毒

興奮：煩躁、多話、惡心、嘔吐、多汗。

抑制：脈搏細(xì)弱、血壓下降、神志不清、呼吸心跳停止。

輕微：平臥位，松解頸部衣扣，使呼吸暢通，待麻藥在體內(nèi)分解后癥狀可自行緩解。

重者：給氧、補(bǔ)液、抗驚厥、激素及升壓藥。

4.血腫

注射針刺破血管所致，較常見于上牙槽后神經(jīng)、眶下神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)。特別在刺傷靜脈叢后，可發(fā)生組織內(nèi)出血，在黏膜下或皮下出現(xiàn)紫紅色瘀斑或腫塊。數(shù)日后，血腫處顏色逐漸變淺呈黃綠色，并緩慢吸收消失。

防治原則：注射針尖不能粗鈍及有倒鉤。注射時(shí)不要反復(fù)穿刺以免增加穿破血管的機(jī)會(huì)。若局部已出現(xiàn)血腫，可立即壓迫止血，并予冷敷；在出血停止之后，則改用熱敷，促使血腫吸收消散。并可酌情給予抗感染及止血藥物。

5.感染

紅、腫、熱、痛。

6.暫時(shí)性面癱

下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉，麻醉面神經(jīng)。

7.感覺異常

注射針穿刺或撕拉，或注入混有酒精的溶液，都能損傷神經(jīng)，出現(xiàn)長時(shí)間的感覺異常、神經(jīng)痛或麻木。臨床上，多數(shù)神經(jīng)損傷是暫時(shí)性、可逆性的病變，嚴(yán)重的神經(jīng)損傷則恢復(fù)較慢，甚至有完全不能恢復(fù)者。可早期給予積極處理，促進(jìn)神經(jīng)功能的完全恢復(fù)。

8.暫時(shí)性牙關(guān)緊閉

下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉翼內(nèi)肌或咬肌。

【進(jìn)階攻略】本講內(nèi)容是考試的?？键c(diǎn)，但內(nèi)容也是較為簡單的，掌握局麻并發(fā)癥及其防治方法。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

“局麻并發(fā)癥臨床表現(xiàn)、防治原則”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理，更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧，敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。

口腔醫(yī)師2020輔導(dǎo)班次選擇指南>>

相關(guān)推薦：

【考點(diǎn)連載】口腔修復(fù)學(xué)考點(diǎn)歸納：牙列缺失修復(fù)體戴入后的問題及處理

【過考經(jīng)驗(yàn)】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試不會(huì)復(fù)習(xí)？這份經(jīng)驗(yàn)?zāi)愕每纯矗?/font>