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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集:男,23歲,面部左側腫脹疼痛10天

2021-04-29 17:38 醫(yī)學教育網
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第4考站-題號14:

男,23歲,面部左側腫脹疼痛10天
要求考生回答:作為口腔醫(yī)師,請根據(jù)患者基本情況及主訴回答以下問題:
1、詢問患者現(xiàn)病史及相關內容

2、口述考慮的可能疾病

解析:

1.(一)現(xiàn)病史

①腫脹出現(xiàn)的時間(為先天性抑或后天性)、發(fā)展過程。

②腫脹范圍有無改變,有無全身反應。

③腫脹是否伴有疼痛及疼痛的性質。

④腫脹性質為質地松軟還是較硬,皮膚顏色有無改變等。

⑤腫脹是否造成其他的功能障礙,例如,開口受限、吞咽困難等。

(二)既往史

腫脹是否反復發(fā)作,有無外傷、手術、過敏及其他治療史。

(三)全身情況

有無體溫變化,是否做過末梢血象檢查。

2.可能的疾?。和鈧阅[脹、炎性水腫、智齒冠周炎、頜面部間隙感染。

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