第四站

（1）考試內(nèi)容：病史采集。

（2）考試方法：每個(gè)考組的第四考站、第五考站合并在同一房間、使用同一臺考生機(jī)進(jìn)行。計(jì)算機(jī)呈現(xiàn)試題，考生口述作答。由考官評分。

病史采集（本題滿分5.00分）

女，26歲，牙齦肥大2月。

1.針對上述病例進(jìn)行相關(guān)的病史采集。

2.應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷。

參考要點(diǎn)：

1.（1）現(xiàn)病史：1）牙齦肥大的部位、范圍和時(shí)間。2）有無癲癇病史、高血壓病史及腎移植等病史，是否服藥，服用的是何種藥物。3）增生牙齦是否影響咀嚼。4）牙齦是否易出血，自發(fā)出血還是刷牙時(shí)出血，是否不易止住。5）牙齦乳頭是否瘤樣肥大，其大小及范圍，是否妊娠。6）有無牙齒萌出困難史和家族遺傳史。

（2）既往史：以前有無牙齦出血史，有無白血病等血液病史，有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。

（3）全身情況：患者是否妊娠。近來有無發(fā)熱、食欲缺乏、體重減輕等現(xiàn)象。

2.1）齦乳頭炎。2）牙齦炎。3）妊娠性齦炎。4）藥物性牙齦增生。5）白血病性齦病損。6）遺傳性牙齦纖維瘤病。7）牙周病（牙周膿腫、牙周-牙髓聯(lián)合病變）。8）青春期齦炎（年輕人）。